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单选题
90、患者男性, 35岁,发热伴鼻出血、齿龈出血1周就诊.查体:肝、脾及淋巴结无肿大,皮肤可见出 血点.血常规检查:Hb52 g/L、 WBC 4.3 x 109/L、PLT 23 x 109/L.骨髓检查:增生极度活跃,某类幼 稚细胞92% ,其胞核不规则、扭曲折叠,可见内外胞质.止凝血检查:PT 18s/13s,APTT45s/31s,D-D 10.2mg/L,血浆 Fg O.15g/L. 初步诊断为
A
急性单核细胞白血病
B
急性白血病
C
急性感染
D
M3 并发 DIC
E
M5 并发DIC
答案解析
正确答案：D
解析：
患者的临床表现和实验室检查结果提示可能存在急性白血病，并发发生弥散性血管内凝血(DIC)。在骨髓检查中，存在大量某类幼稚细胞，胞核不规则、扭曲折叠，可见内外胞质。止凝血检查显示PT延长、APTT延长、D-D聚合物升高、血浆纤维蛋白原减少。这些特征提示可能是急性髓细胞白血病M3亚型，并发DIC。因此，选项D（M3并发DIC）是正确答案。
