77.患儿,1岁,病前生长发育正常。2个月前因“发热伴反复惊厥”被当地医院确诊为化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎链球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢复,牵手走出院。近半月来,时有呕吐,精神不振,食欲减退一半,不愿再站立。体检头围50cm,前囱隆起,颅缝分离,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,第三、四脑室扩大
该患儿静脉注射的抗生素疗程应为( )
A. 21天以上
B. 14~21天
C. 10~14天
D. 7~10天
E. 体温降至正常后48小时
(78~80题共用题干)
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31.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是( )
A. 溶血性链球菌
B. 大肠杆菌
C. 脑膜炎双球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
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37.治疗HIE时,为减轻脑水肿,首选药物( )
A. 甘露醇
B. 呋塞米
C. 肾上腺皮质激素
D. 白蛋白
E. 血液透析
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24.左向右分流型先心病的共同点,哪项是错误的( )
A. 潜在青紫
B. 胸骨左缘有粗糙的收缩期杂音
C. 肺循环血量少
D. 易患肺炎
E. 影响生长发育
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56.患儿,6个月,突然起病,高热39.5℃,已连续6天,咳嗽频繁,喘憋。右下肺呼吸音减弱,叩诊浊音。白细胞4.5×10°/L,L0.90,可见异淋,X线右下肺显示小片状影,最可能的诊断是( )
A. 金葡菌肺炎
B. 原发性肺结核
C. 腺病毒肺炎
D. 支原体肺炎
E. 合胞病毒肺炎
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51.患儿,男,1岁。持续高热1周,青霉素应用5天效果不佳。查体见眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,皮肤有浅红色斑丘疹,细小似猩红热样,石颈淋巴绐呈蚕豆大,腹软,肝、脾不肿大,手掌、足背硬肿,指、趾端膜状脱皮。血白细胞数21×10/L,中性粒细胞72%,血小板350×10°/L,CRP96mg/L,血沉120mm/h,最可能的诊断为( )
A. 猩红热
B. 幼年类风湿性关节炎
C. 金黄色葡萄球菌败血症
D. 川崎病
E. 传染性单核细胞增多症
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84.患儿,7个月,发热3天,体温39~40℃,无咳嗽流涕,精神好。除咽部略充血外无其他体征,今热退后出现皮疹
本病的病原是( )
A. 麻疹病毒
B. 人类疱疹病毒6型
C. 人类疱疹病毒3型
D. 腺病毒
E. 溶血性链球菌
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5.手足搐搠症的特点不包括( )
A. Trousseau征(陶瑟氏征)
B. 喉痉挛
C. 血钙<7.5mg/dl(1.75~1.88mmol/L)
D. 血磷≤<3~5mg/dl(0.97~1.61mmol/L)
E. 面神经征阳性
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11.下列类型的室间隔缺损很少能自然闭合的是( )
A. 肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损
B. 膜周部缺损
C. 肌部小梁部缺损
D. 膜周部及肌部小梁部缺损
E. 膜周流入道
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19.动脉导管未闭的病变,主要为( )
A. 卵圆孔未闭
B. 肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合
C. 大动脉错位
D. 肺动脉狭窄
E. 主动脉骑跨
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