21. 患儿女,8个月,因腹泻就诊,体检:体温37.8℃,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红,有表皮脱失,其最主要的护理诊断是
A. 体温过高
B. 腹泻
C. 有感染的危险
D. 皮肤完整性受损
E. 体液不足
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14. 婴儿心力衰竭的诊断指征为心率
A. >180次/分
B. >160次/分
C. >140次/分
D. >120次/分
E. >100次/分
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21.嘱家长何时看结果
A. 第24小时
B. 第48小时
C. 第36小时
D. 第72小时
E. 第96小时
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31. 患儿女,6个月。因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀l小时入院。体温37.9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X线示双肺示大小不等的片状阴影。护士提出的最主要的护理问题是
A. 体液不足
B. 活动无耐力
C. 低效性呼吸型态
D. 气体交换受损
E. 清理呼吸道无效
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22. 患儿,女,4个月,一直牛乳喂养,未添加辅食,因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊,体检有枕秃。该患儿首先的护理诊断应是
A. 营养失调
B. 生长发育改变
C. 有感染的危险
D. 有受伤的危险
E. 潜在并发症:低钙惊厥
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11. 营养性缺铁性贫血治疗的关键是
A. 去除病因与补充铁剂
B. 输血与添加辅食
C. 去除病因与输血
D. 输血与补充铁剂
E. 添加辅食
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22. 患儿男,11个月。采用牛乳喂养,未加辅食,因皮肤、黏膜苍白就诊。诊断为缺铁性贫血,护士对家长健康指导最重要的是
A. 防止外伤
B. 限制患儿活动
C. 预防患儿感染
D. 预防心力衰竭
E. 为患儿补充含铁辅食
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3. 护理婴儿常用的心理沟通方式是
A. 因势利导
B. 做游戏
C. 搂抱与抚摸
D. 适时鼓励
E. 社交
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40. 患儿男,早产儿,胎龄35周,出生后8天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是
A. 复温,逐渐调高保温箱温度,使体温逐渐达36℃左右
B. 滴管或鼻管喂养,开始80cal/kg﹒d.,以后逐渐调至正常所需热卡
C. 补液l0%葡萄糖及生理盐水60~80ml/kg﹒d.,糖盐比为4:1
D. 青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染
E. 地塞米松静滴,每次0.5~1mg/kg,l~2次/日
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10. 关于早产儿的日常护理,下列哪项不妥
A. 保持呼吸道通畅
B. 保持脐部清洁干燥
C. 严格执行消毒隔离制度,预防感染
D. 每周称体重2次
E. 根据早产儿的情况决定是否淋浴
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