99.关于结核球的叙述,下列哪项是正确的

**正确答案：C** **解析：** 1. **分析选项 C（正确）：** 结核球（Tuberculoma）是一种有纤维包裹的、孤立的境界分明的干酪样坏死灶。在抗结核药物广泛应用之前，许多活动性肺结核患者因病情进展较快或死亡，未能形成典型的结核球。随着高效抗结核药物的普及，大量活动性肺结核病灶被控制、吸收或纤维化，部分病灶周围形成纤维包膜，从而演变为结核球。因此，临床上发现的结核球病例相对增多，这是抗结核治疗普遍化后的一个流行病学现象。 2. **分析选项 A（错误）：** 结核球由于有完整的纤维包膜包裹，病灶内的结核分枝杆菌与支气管不相通，细菌不易排出，因此通常属于**非开放性**（闭合性）肺结核，传染性极低或无传染性。 3. **分析选项 B（错误）：** 结核球内部为干酪样坏死物质，且外有厚层纤维包膜，抗结核药物难以渗透进入病灶中心发挥杀菌作用。因此，结核球**很难通过药物治疗在短期内痊愈**。对于较大或长期不吸收的结核球，往往需要考虑手术治疗，或者长期观察，而非“半年内痊愈”。 4. **分析选项 D（错误）：** 结核球的病理本质是**干酪样坏死**，外围有纤维组织包裹。虽然其形成过程中可能伴随增生性反应（如肉芽组织形成包膜），但其核心病变是坏死，而非“主要为增生性病变、形成许多结核结节”。典型的增生性病变多见于浸润型肺结核的早期或慢性纤维空洞型肺结核的部分区域，表现为结核结节的聚集。 5. **分析选项 E（错误）：** 由于结核球病灶局限且有纤维包膜隔离，毒素吸收少，且多为静止期病变，因此患者**通常无明显结核中毒症状**（如低热、盗汗、乏力等）和体征，多在体检时偶然发现。 **总结：** 结核球是继发性肺结核的一种特殊类型，特点是病灶局限、有纤维包膜、常无临床症状、药物疗效差。随着抗结核治疗的规范化和普及，活动性病灶转为静止性结核球的比例增加，故选项 C 叙述正确。