单选题
97.继发性肺结核最常见的临床类型是
A
局灶型肺结核
B
浸润型肺结核
C
肺结核球
D
干酪样肺炎
E
慢性纤维性空洞型肺结核
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
继发性肺结核是指再次感染结核分枝杆菌所致的肺结核,多见于成年人。其病理特点和临床表现多样,根据病变性质、范围及转归不同,可分为多种类型。
1. **浸润型肺结核(B项)**:这是继发性肺结核中**最常见**的类型。多由内源性复发引起(即体内潜伏病灶重新活动),少数由外源性再感染引起。病变多位于肺尖或锁骨下区,早期以渗出为主,中央常有干酪样坏死。临床上患者常有低热、盗汗、乏力、咳嗽等结核中毒症状及呼吸道症状。由于其在继发性肺结核中发病率最高,故为正确答案。
2. **局灶型肺结核(A项)**:属于继发性肺结核的早期病变,病灶局限,通常无明显症状,多在体检时发现。虽然常见,但其临床显著性和普遍性不如浸润型肺结核作为主要临床类型被强调,且部分教材将其视为浸润型肺结核的前驱或轻微形式。在大多数医学考试标准中,浸润型肺结核被认定为最常见的临床类型。
3. **肺结核球(C项)**:又称结核瘤,是浸润型肺结核的一种特殊表现形式,由纤维组织包裹干酪样坏死灶形成,相对较少见。
4. **干酪样肺炎(D项)**:属于重症肺结核,病情急骤,中毒症状严重,虽属继发性肺结核范畴,但发生率远低于浸润型。
5. **慢性纤维性空洞型肺结核(E项)**:是继发性肺结核的慢性类型,多由浸润型肺结核未及时治疗或治疗不当发展而来,病程长,破坏性强,但不是最常见的初始或总体临床类型。
综上所述,继发性肺结核最常见的临床类型是**浸润型肺结核**。
**正确答案:B**
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