82.肠结核大多数继发于

**解析：** 肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起。其感染途径主要有三种：经口感染、血行播散和直接蔓延。其中，**经口感染**是肠结核主要的感染途径。 1. **经口感染机制**：患者多患有开放性肺结核（特别是**活动性空洞型肺结核**），因经常吞咽含有大量结核分枝杆菌的痰液，细菌进入消化道，在回盲部等淋巴组织丰富的部位停留并侵入肠壁，从而引发肠结核。 2. **选项分析**： * **A. 原发型肺结核**：多见于儿童，虽然也可通过血行播散引起肠结核，但不是大多数成人肠结核的来源。 * **B. 浸润型肺结核**：若未形成空洞或痰菌阴性，经口感染的风险相对较低。 * **C. 活动性空洞型肺结核病**：此类患者痰中排菌量大，极易通过吞咽痰液导致肠道感染，是肠结核最常见的继发来源。 * **D. 肾结核**：主要通过尿路传播，与肠结核无直接主要关联。 * **E. 结核性腹膜炎**：常与肠结核并发，或由肠结核直接蔓延而来，而非肠结核的主要继发源头（因果关系通常相反或互为因果，但源头多为肺部）。 因此，肠结核大多数继发于**活动性空洞型肺结核病**。 **正确答案：C**