34.符合肠结核的描述是

**正确答案：A** **解析：** 1. **选项 A 正确**：肠结核可分为原发性和继发性两种。虽然临床上绝大多数肠结核为继发性（多由肺结核吞咽含菌痰液引起），但确实存在原发性肠结核，即结核分枝杆菌直接经口进入肠道，在肠壁淋巴组织内形成原发病灶，常伴有肠系膜淋巴结结核。因此，“可为原发性结核病变”的描述是符合事实的。 2. **选项 B 错误**：肠结核好发于**回盲部**。这是因为回盲部含有丰富的淋巴组织，且食物在此处停留时间较长，有利于结核分枝杆菌侵入肠壁。空肠受累相对较少。 3. **选项 C 错误**：肠结核形成的溃疡多呈**环形**（或称带状、腰带状），其长轴与肠腔长轴垂直。这是因为结核病变主要沿肠壁淋巴管扩散，而肠壁淋巴管环绕肠管走行。**纵行溃疡**是克罗恩病（Crohn病）的典型特征。 4. **选项 D 错误**：肠结核属于炎症性病变，虽然长期慢性炎症刺激理论上可能增加癌变风险，但在经典病理学描述中，肠结核**不直接引起肠癌**，也不被视为肠癌的癌前病变。溃疡型肠结核愈合后常导致肠腔狭窄，增生型肠结核可形成肿块，需与结肠癌鉴别，但其本身并非癌症。 5. **选项 E 错误**：肠结核**常累及肠系膜淋巴结**。特别是在原发性肠结核中，肠壁病灶与肠系膜淋巴结结核同时存在是非常常见的表现。继发性肠结核也可伴有淋巴结肿大。 **总结记忆点：** * **好发部位**：回盲部。 * **溃疡形态**：环形（与肠轴垂直），边缘呈鼠咬状。 * **病理类型**：溃疡型（多见）、增生型、混合型。 * **鉴别诊断**：需与克罗恩病（纵行溃疡、鹅卵石样改变）、结肠癌鉴别。