29.不符合结核性胸膜炎的描述是

**解析：** 结核性胸膜炎是结核病累及胸膜引起的炎症，其病理性质和临床表现主要取决于机体对结核菌的变态反应程度。 1. **关于病因（选项 A、B）：** 结核性胸膜炎既可由**原发性肺结核**引起（常见于儿童和青少年，通常是原发综合征的一部分，结核菌经淋巴管或直接蔓延至胸膜），也可由**继发性肺结核**引起（常见于成人，如空洞型肺结核破溃入胸膜腔或经血行播散）。因此，选项 A 和 B 的描述均符合事实。 2. **关于病理类型（选项 C、D）：** 结核性胸膜炎在临床上绝大多数表现为**渗出性胸膜炎**。当机体对结核菌及其代谢产物处于高度过敏状态时，胸膜毛细血管通透性增加，导致大量纤维蛋白渗出和积液形成，即结核性渗出性胸膜炎。 虽然在结核病的病理分类中存在“增生性病变”（以结核结节形成为主），但在胸膜炎的具体临床分类中，**“增生性胸膜炎”并不是结核性胸膜炎的主要或典型表现形式**。结核性胸膜炎主要分为干性（纤维素性）和湿性（渗出性）两种，其中湿性（渗出性）最为常见。干性胸膜炎后期也可能转化为渗出性或发生粘连，但一般不称为“增生性胸膜炎”。因此，选项 C 描述正确，而选项 D 描述不符合结核性胸膜炎的典型特征。 3. **关于后果（选项 E）：** 结核性胸膜炎在愈合过程中，渗出的纤维蛋白若未被完全吸收，会发生机化，导致脏层和壁层胸膜粘连、增厚，甚至形成包裹性积液或胸膜钙化。因此，选项 E 描述符合事实。 **综上所述：** 结核性胸膜炎多为渗出性改变，而非增生性改变。故不符合描述的是 **D**。 **正确答案：D**