28.不符合结核球的描述是

**解析：** 结核球（Tuberculoma），又称结核瘤，是继发性肺结核的一种相对静止的病变形式。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 境界清楚的球形病变（符合）** 结核球通常是由纤维组织包裹的干酪样坏死灶，由于有较厚的纤维包膜，因此大体观察时呈球形或椭圆形，且边界清晰。 2. **B. 中央为干酪样坏死（符合）** 结核球的病理特征就是中央含有大量的干酪样坏死物质，周围由同心圆状排列的纤维组织包裹。 3. **C. 可由慢性空洞演化而来（符合）** 当开放性肺结核的空洞引流支气管阻塞，空洞内的干酪样坏死物质无法排出而积聚，随后被纤维组织包裹，即可形成结核球。 4. **D. 可由浸润型肺结核演化而来（符合）** 浸润型肺结核中的渗出性或增生性病变，如果经过治疗或机体免疫力增强，病灶发生纤维包裹和干酪样坏死集中，也可以演变为结核球。 5. **E. 不恶化、扩散（不符合）** 虽然结核球在临床上常表现为相对静止的状态，但这并不意味着它绝对“不恶化、不扩散”。 * **恶化风险**：当机体抵抗力下降时，结核球内的干酪样坏死物可能液化，破溃入支气管，导致病灶重新活动，引起支气管播散或形成新的空洞。 * **扩散风险**：结核球并非绝对安全的“死火山”，它仍有潜在的活动性和复发风险。因此，描述其“不恶化、扩散”是绝对化且错误的。 **结论：** 选项 E 的描述过于绝对，忽略了结核球在特定条件下可能复发、液化、播散的病理转归，因此是不符合结核球特点的描述。 **正确答案：E**