单选题
23.肠结核形成
A
环形溃疡
B
烧瓶状溃疡
C
与肠的长轴平行的椭圆形溃疡
D
火山口状溃疡
E
大小不等、形态不一的浅溃疡
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
肠结核的病理变化主要取决于机体对结核分枝杆菌的免疫反应和细菌毒力。由于肠道淋巴管环绕肠管呈环形分布,结核杆菌侵入肠壁淋巴组织后,病变常沿淋巴管扩散,导致溃疡长轴与肠管长轴垂直,即形成**环形溃疡**(或称带状溃疡)。这种溃疡愈合后容易因瘢痕收缩而引起肠腔狭窄。
其他选项对应的疾病如下:
* **B. 烧瓶状溃疡**:是**阿米巴痢疾**的典型特征。阿米巴滋养体溶解组织形成口小底大的溃疡,形似烧瓶。
* **C. 与肠的长轴平行的椭圆形溃疡**:是**肠伤寒**的典型特征。伤寒杆菌主要侵犯回肠末端的集合淋巴结(Peyer's patches),其长轴与肠长轴平行,故溃疡也呈椭圆形且与肠长轴平行。
* **D. 火山口状溃疡**:常见于**胃癌**或某些恶性肿瘤形成的溃疡,边缘隆起,底部凹凸不平。
* **E. 大小不等、形态不一的浅溃疡**:多见于**细菌性痢疾**,病变主要位于结肠黏膜层,形成地图状浅表溃疡。
因此,正确答案为 **A**。
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