19.不符合急性空洞的描述是

**解析：** 本题考查的是肺结核中**急性空洞**（通常指急性纤维空洞性肺结核或干酪样肺炎形成的空洞）的病理特点。我们需要找出**不符合**其描述的一项。 1. **分析选项 A 和 B（成因）：** * 急性空洞常见于**浸润型肺结核**恶化进展时，或者由**干酪样肺炎**液化破溃形成。当机体抵抗力极低、变态反应强烈时，肺组织发生大片干酪样坏死，坏死物液化后经支气管排出，即可形成急性空洞。因此，A 和 B 的描述是符合的。 2. **分析选项 C（壁厚薄）：** * **急性空洞**的特点是病程短、发展快。由于周围肺组织炎症水肿明显，但纤维组织增生尚未充分形成，因此洞壁通常较薄，或者表现为不规则的厚壁但内壁光滑度差、外缘模糊。 * 相比之下，**慢性纤维空洞性肺结核**的空洞才是典型的**厚壁空洞**，其洞壁由内层的干酪样坏死物质、中层的肉芽组织和外层的纤维组织构成，且纤维化明显，壁厚实坚硬。 * 在病理学分类中，通常将结核空洞分为： * **急性空洞**：多为薄壁空洞（或称张力性空洞早期），壁主要由坏死组织和少量炎性渗出物组成，纤维层不明显。 * **慢性空洞**：多为厚壁空洞，纤维组织增生显著。 * 因此，说急性空洞“多为厚壁空洞”是不准确的，这是慢性空洞的典型特征。故 C 选项描述不符合。 3. **分析选项 D（播散途径）：** * 急性空洞内含有大量结核分枝杆菌的液化坏死物，极易通过支气管向同侧或对侧肺叶播散，引起**气道播散**，形成新的病灶。因此，D 的描述是符合的。 4. **分析选项 E（并发症）：** * 如果急性空洞靠近胸膜，一旦破溃入胸膜腔，可引起自发性气胸或**结核性脓气胸**。这是肺结核严重的并发症之一。因此，E 的描述是符合的。 **结论：** 急性空洞通常壁较薄（或纤维化不明显），而“多为厚壁空洞”是慢性纤维空洞性肺结核的特征。因此，不符合急性空洞描述的是 **C**。 **正确答案：C**