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大二医学病理学题库
1,267
单选题

16.不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是

A
 可见一个或多个厚壁空洞
B
 肺组织大片干酪样坏死
C
 病变上重下轻
D
 可演变为硬化型肺结核
E
 可引起大咯血及脓气胸

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 慢性纤维空洞型肺结核(Chronic Fibro-cavitary Pulmonary Tuberculosis)是继发性肺结核的一种晚期类型,其病理特点主要如下: 1. **空洞特征**:肺内有一个或多个厚壁空洞形成,洞壁内层为干酪样坏死物,中层为结核性肉芽组织,外层为纤维组织。因此,**选项 A 描述正确**。 2. **病变分布**:由于结核分枝杆菌喜氧,病变多位于肺上叶,且随着病程进展,肺上部病变较重,下部较轻,呈现“上重下轻”的特点。因此,**选项 C 描述正确**。 3. **并发症**:空洞壁上的血管(如支气管动脉或肺动脉分支常形成Rasmussen动脉瘤)破裂可引起大咯血;若空洞破入胸膜腔,则可引起脓气胸或自发性气胸。因此,**选项 E 描述正确**。 4. **转归**: 随着病程迁延,肺组织广泛纤维化,导致肺体积缩小、变硬,最终可演变为硬化型肺结核(也称肺硬变)。因此,**选项 D 描述正确**。 5. **关于选项 B**:虽然慢性纤维空洞型肺结核空洞内壁含有干酪样坏死物,但其主要病理特征是**广泛的纤维组织增生和厚壁空洞形成**,而非以“肺组织大片干酪样坏死”为主要特征。“肺组织大片干酪样坏死”更常见于**干酪性肺炎**(Caseous Pneumonia),这是急性重症肺结核的表现,病情进展迅速,肺部出现大面积的实变和坏死。慢性纤维空洞型肺结核是一个慢性过程以修复(纤维化)和破坏(空洞)并存为特点,并非以急性大片坏死为主。因此,**选项 B 描述不符合**。 综上所述,本题要求选出**不符合**的一项,故正确答案为 **B**。
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