15.不符合继发性肺结核病变特点的是

**解析：** 继发性肺结核是指人体再次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核病，多见于成年人。其病理特点与原发性肺结核有显著区别，具体分析如下： 1. **病变部位（选项 A 正确）**： 继发性肺结核的病变多从**肺尖部**开始。这是因为肺尖部通气较好但血流相对较少，氧分压较高，有利于结核分枝杆菌（需氧菌）的生长繁殖；同时该处淋巴回流较差，易使细菌滞留。 2. **病变性质与病程（选项 B、E 正确）**： 由于机体在初次感染后已产生了一定的免疫力（变态反应和细胞免疫），继发性肺结核的病变往往以**增生性病变为主**（形成结核结节），渗出和坏死较轻。病程较长，时好时坏，因此在肺部常可见到**新旧病变交杂**的现象（如既有纤维化、钙化的旧病灶，又有浸润、空洞的新病灶）。 3. **播散途径（选项 C 错误，为本题答案）**： * **原发性肺结核**：由于机体缺乏特异性免疫力，结核杆菌易侵入淋巴管和血管，因此主要通过**淋巴道和血道**蔓延，常引起肺门淋巴结肿大和全身粟粒性结核病。 * **继发性肺结核**：由于机体已有免疫力，病变局限在肺内，主要通过**支气管**在肺内蔓延（即气道播散），形成沿支气管分布的病灶。**极少通过淋巴道或血道蔓延**。因此，“主要通过淋巴道蔓延”是原发性肺结核的特点，不符合继发性肺结核。 4. **全身播散情况（选项 D 正确）**： 如上所述，继发性肺结核病变主要局限在肺内，通过支气管播散，因此**全身粟粒性结核病极少见**。若发生血行播散，通常也是少量、慢性的，不同于原发性肺结核常见的急性全身粟粒性结核。 **综上所述：** 选项 A、B、D、E 均符合继发性肺结核的病变特点。 选项 C “主要通过淋巴道蔓延”是原发性肺结核的典型传播途径，继发性肺结核主要通过支气管蔓延。 故正确答案为 **C**。