单选题
13.符合原发性肺结核病的描述是
A
多发生于成人
B
结核性脑膜炎是主要死因
C
病变一般不播散
D
难于痊愈
E
慢性粟粒性肺结核病常见
答案解析
正确答案:C
解析:
**正确答案:C**
**解析:**
原发性肺结核病是指机体首次感染结核分枝杆菌引起的肺结核病,多见于儿童。其病理特征和临床转归如下:
1. **关于选项 A(错误)**:原发性肺结核多发生于**儿童**,因为儿童此前未接触过结核菌,缺乏特异性免疫力。继发性肺结核则多发生于成人。
2. **关于选项 B(错误)**:虽然原发性肺结核若恶化可经血行播散引起结核性脑膜炎,且结核性脑膜炎是儿童结核病的主要死因之一,但这属于严重并发症或恶化后果,并非对原发性肺结核病本身一般性描述的最准确选项。大多数原发性肺结核预后良好。
3. **关于选项 C(正确)**:原发性肺结核病的典型病变由原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核组成,称为“原发综合征”。由于机体在初次感染后逐渐产生免疫力,绝大多数(约95%)原发性肺结核患者病变局限,**一般不发生播散**,并可自行愈合或经治疗后痊愈。
4. **关于选项 D(错误)**:原发性肺结核病大多预后良好,**易于痊愈**。只有少数抵抗力低下的患儿可能进展为重症。
5. **关于选项 E(错误)**:慢性粟粒性肺结核病通常与继发性肺结核的血行播散有关,或者是由急性粟粒性肺结核迁延而来,在原发性肺结核中并不常见。原发性肺结核若发生血行播散,通常引起急性全身粟粒性结核病。
综上所述,原发性肺结核病最显著的特点是多数情况下病变局限,一般不播散,故选 **C**。
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