12.原发性肺结核病的肺内原发灶常位于

**解析：** 原发性肺结核病是指机体首次感染结核分枝杆菌后发生的肺结核，多见于儿童。其病理特征包括原发综合征，由肺内原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核组成。 1. **原发灶的好发部位**： 结核分枝杆菌通常随空气吸入肺部。由于重力作用和通气/血流比例的关系，吸入的含菌尘埃容易沉积在**肺上叶下部**或**肺下叶上部**，且这些区域靠近胸膜处通气良好，有利于细菌繁殖。因此，原发性肺结核的原发灶常位于**肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处**。 2. **其他选项分析**： * **A. 肺尖**：这是**继发性肺结核**（成人型肺结核）的好发部位。因为肺尖部氧分压较高，有利于结核分枝杆菌（需氧菌）的生长，且该处淋巴回流较差，局部抵抗力较低。 * **C. 肺门**：肺门淋巴结肿大是原发性肺结核的重要组成部分（原发综合征之一），但“肺内原发灶”本身并不位于肺门，而是位于肺周边实质内。 * **D. 肺背部** & **E. 肺下部**：表述过于笼统，不是原发性肺结核原发灶的典型特异性描述。 **结论：** 原发性肺结核病的肺内原发灶常位于肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处。 故正确答案为 **B**。