137.关于小叶性肺炎,下列哪一项是错误的

**解析：** 小叶性肺炎（lobular pneumonia），又称支气管肺炎（bronchopneumonia），主要由细菌引起，常见于小儿和年老体弱者。以下是对各选项的详细分析： 1. **A项正确**：小叶性肺炎的病因多样，除了常见的细菌感染外，也可由吸入异物（如羊水、呕吐物等）引起，这被称为吸入性肺炎，其病理改变通常表现为小叶性肺炎的特征。 2. **B项正确**：小叶性肺炎的病变特点是以细支气管为中心，向周围肺组织扩展，因此病变起始于细支气管。 3. **C项正确**：由于病变是以细支气管为中心的肺小叶为单位，且不同细支气管受累程度不一，因此肉眼观可见肺内散在分布的大小不一的实变病灶，多见于两肺下叶和背侧。 4. **D项错误**：这是本题的关键点。与大叶性肺炎（lobar pneumonia）不同，小叶性肺炎的病灶是散在的、小灶性的，且病灶之间常夹杂着正常的肺组织或代偿性肺气肿区域。因此，叩诊时通常只出现散在的浊音区，听诊可闻及湿啰音，但**缺乏典型的大片肺实变体征**（如大片浊音、支气管呼吸音等）。大叶性肺炎才会出现明显的肺实变体征。 5. **E项正确**：小叶性肺炎若病情严重或治疗不及时，细菌可进入血液循环，导致脓毒血症（septicemia）或败血症，尤其是金黄色葡萄球菌引起的小叶性肺炎更容易并发此症。 综上所述，小叶性肺炎因病灶散在且较小，通常不会出现明显的肺实变体征，故 **D项** 描述错误。 **正确答案：D**