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大二医学病理学题库
1,267
单选题

135.关于小叶性肺炎,下列哪一项是错误的

A
 可由多种细胞引起
B
 多为急性化脓性炎
C
 病灶融合发展为肺肉质变
D
 支气管旁淋巴结急性炎症反应
E
 可导致支气管扩张

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查小叶性肺炎(又称支气管肺炎)的病理特点及并发症。 1. **分析选项 A**:小叶性肺炎主要由细菌感染引起,常见的致病菌包括葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,确实可由多种细菌引起。虽然选项中写的是“细胞”,在医学语境下通常指代“病原体/细菌”,该描述符合其病因多样化的特点。故 A 项描述基本正确。 2. **分析选项 B**:小叶性肺炎的病理性质主要为**急性化脓性炎**。病变以细支气管为中心,向周围肺组织扩展,肺泡腔内充满中性粒细胞、脓细胞及脱落的上皮细胞等渗出物。故 B 项正确。 3. **分析选项 C**:**肺肉质变**(Pulmonary Carnification)是**大叶性肺炎**(纤维素性炎)的并发症。当大叶性肺炎时,若中性粒细胞渗出过少,释放的蛋白酶不足以溶解渗出的纤维素,导致纤维素机化,使肺组织变成褐色肉样纤维组织。而小叶性肺炎主要是化脓性炎,病灶消散后通常不留痕迹或形成小瘢痕,**不会**发展为肺肉质变。故 **C 项错误**。 4. **分析选项 D**:小叶性肺炎时,炎症可沿支气管周围淋巴管扩散,引起支气管旁淋巴结肿大和急性炎症反应。故 D 项正确。 5. **分析选项 E**:如果小叶性肺炎病程迁延不愈,支气管壁及其周围组织受到破坏,纤维组织增生,牵拉支气管,可导致**支气管扩张**。这是小叶性肺炎常见的后遗症之一。故 E 项正确。 **结论:** 本题要求选出错误的一项,**肺肉质变是大叶性肺炎的特征性并发症,而非小叶性肺炎**。 因此,正确答案是 **C**。
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