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简答题
2.论述子宫内膜周期性变化及其与卵巢激素的关系和意义。
答案解析
正确答案：答:自青春期起,至绝经期以前,在卵巢雌激素和孕激素作用下,子宫底部和体部的内膜每28天左右发生一次剥脱、出血、修复与增生的周期性变化,称为月经周期。一般分为三期,分别受到不同激素的调节(1)月经期:①月经周期的第1~4天。②由于卵巢内黄体的退化,孕酮和雌激素水平下降,导致螺旋动脉收缩,内膜缺血、坏死。③螺旋动脉继而短暂扩张,使功能层血管破裂,血液涌入内膜功能层,与坏死、剥脱的内膜组织共同注入子宫腔,从阴道排出。④在月经期末,功能层全部脱落,基底层的子宫腺细胞迅速分裂增生,向表面铺展,修复内膜上皮,进人增生期(2)增生期:①又称卵泡期,为月经周期的第5~14天。②卵巢内大批卵泡在生长发育,在生长卵泡分泌的雌激素的作用下,残留的子宫腺上皮细胞与基质细胞不断增殖,产生基质和纤维,使子宫内膜上皮修复增厚。③增生早期,子宫腺少、细而短。增生晚期,子宫内膜增厚至2~3mm,子宫腺增多、增长、弯曲,腺腔增大,腺上皮细胞内糖原积聚,螺旋动脉也增长并弯曲。
(3)分泌期:①又称黄体期,为月经周期的第15~28天。②卵巢排卵后,黄体形成,在黄体分泌的孕酮和雌激素的作用下,内膜持续增厚至5mm,固有层基质中组织液增多而呈现水肿。③内膜基质细胞增生、肥大,胞质中充满糖原和脂滴,分化为前蜕膜细胞。④腺体更加增长、弯曲,腺腔扩大,充满腺细胞的分泌物,内有大量糖原。螺旋动脉增长更弯曲,伸至内膜浅大,胞质中充满糖原和脂滴,分化为前蜕膜细胞。④腺体更加增长、弯曲,腺腔扩大,充满腺细胞的分泌物,内有大量糖原。⑤螺旋动脉增长更弯曲,伸至内膜浅层。⑥卵若受精,内膜继续增厚,发育为蜕膜;若未受精黄体退化,内膜功能层脱落,又转入月经期。
意义:子宫内膜的周期性变化是为胚胎植入做准备,胚泡植入时,子宫内膜处于分泌期的中期,松软而富含营养,为胚泡的植入和生长准备好一切必备的条件,卵巢和子宫内膜的同步发育是保证正常植入的重要条件。
(3)分泌期:①又称黄体期,为月经周期的第15~28天。②卵巢排卵后,黄体形成,在黄体分泌的孕酮和雌激素的作用下,内膜持续增厚至5mm,固有层基质中组织液增多而呈现水肿。③内膜基质细胞增生、肥大,胞质中充满糖原和脂滴,分化为前蜕膜细胞。④腺体更加增长、弯曲,腺腔扩大,充满腺细胞的分泌物,内有大量糖原。螺旋动脉增长更弯曲,伸至内膜浅大,胞质中充满糖原和脂滴,分化为前蜕膜细胞。④腺体更加增长、弯曲,腺腔扩大,充满腺细胞的分泌物,内有大量糖原。⑤螺旋动脉增长更弯曲,伸至内膜浅层。⑥卵若受精,内膜继续增厚,发育为蜕膜;若未受精黄体退化,内膜功能层脱落,又转入月经期。
意义:子宫内膜的周期性变化是为胚胎植入做准备,胚泡植入时,子宫内膜处于分泌期的中期,松软而富含营养,为胚泡的植入和生长准备好一切必备的条件,卵巢和子宫内膜的同步发育是保证正常植入的重要条件。
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