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26~30【解析】肺泡上皮包括1型和Ⅱ型两种细胞。Ⅰ型肺泡细胞为扁平细胞,含核部分略厚,其他部分很薄,胞质内细胞器较少,吞饮小泡较多,该细胞无增殖能力,损伤后由Ⅱ型细胞增殖分化补充,其功能是参与构成气-血屏障,是气体分子通过的部位。Ⅱ型肺泡细胞呈圆形或立方形,胞质着色浅,呈泡沫状,电镜下可见有较多的分泌颗粒,构成板层小体,该细胞能分泌表面活性物质以降低肺泡表面张力稳定肺泡直径;该细胞又是一种干细胞,当Ⅰ型肺泡细胞损伤时,还能增殖转化为Ⅰ型细胞。气管管壁也存在少量有增殖和分化能力的细胞,即基细胞,呈锥形,位于上皮深部,是一种未分化的细胞,可分化形成纤毛细胞或杯状细胞。
21~25【解析】本部分习题主要考查肺泡的结构和功能。肺小叶指一个细支气管连同它的各级分支和肺泡所组成的肺组织。肺泡是实现气体交换的最终场所,终末细支气管管壁上无肺泡分布及肺泡的开口,属于肺的导气部,只具有导气功能。呼吸性细支气管管壁上有少量肺泡的开口,属于肺的呼吸部,开始具有气体交换功能。肺泡孔是相邻肺泡之间气体流通的小孔,可均衡肺泡气体的含量。肺巨噬细胞具有活跃的吞噬功能,能清除肺泡和肺间质的尘粒、细菌等异物,在吞噬较多尘粒后的肺巨噬细胞称为尘细胞。
16~20【解析】本部分习题主要考査导气部管壁上皮组织的渐变规律。肺外导气部包括鼻腔、咽、喉、气管、主支气管;肺内导气部包括叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管和终末细支气管。鼻腔的上皮变化多端,可为复层扁平上皮(鼻腔前庭部)、假复层纤毛柱状上皮(鼻腔呼吸部)或假复层柱状上皮(鼻腔前庭嗅部);从气管至小支气管,上皮均为假复层纤毛柱状上皮;在细支气管的各级分支中,随着管径变细,上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层纤毛柱状上皮;至终末细支气管则变为单层柱状上皮;肺泡壁上皮为典型的单层扁平上皮。
15【解析】气-血屏障包括肺泡表面活性物质层、1型肺泡细胞、融合了的肺泡上皮基膜和毛细血管内皮基膜、毛细血管内皮。
14【解析】Ⅰ型肺泡细胞具有扁、薄、宽大的特点,是肺与血液之间进行气体交换的重要结构,细胞内表面有一薄层表面活性物质被覆,光镜下难以辨认,电镜下观察,细胞之间有紧密连接,近胞膜处有较多的吞饮小泡,可转运肺泡腔内的微小尘粒至间质内,无增殖能力,损伤后由Ⅱ型细胞增殖分化补充。
13【解析】肺泡隔和肺泡腔内均有肺巨噬细胞,具有活跃的春噬功能,心力衰竭时,肺间质内毛细血管大量淤血,红细胞溢出,被巨噬细胞吞噬后将血红蛋白分解为含铁血黄素,称心力衰竭细胞。
12【解析】肺泡表面活性物质是一种磷脂,它可降低肺泡表面张力维持肺泡的形状.
11【解析】肺泡隔内没有平滑肌,只有构成肺泡管的相邻肺泡开口之间有环行平滑肌,而且它的收缩方向和肺泡的舒缩方向垂直,因而不是促使肺泡回缩的力量;肺泡隔的弹性纤维是吸气后促使肺泡回缩的主要因素.
10【解析】呼吸性细支气管为终末细支气管的延续,壁上有散在的肺泡开口,上皮为单层立方上皮,有克拉拉细胞和少许纤毛细胞,在肺泡开口处,移行为单层扁平上皮,上皮外有薄层弹性纤维及散在的平滑肌纤维,固有层无腺体。
9【解析】电镜下观察,终末细支气管的上皮包括两种类型的细胞:纤毛细胞和分泌细胞,后者又称克拉拉细胞( Clara cell),可分泌蛋白水解酶,使黏液分解,利于排出。细胞内所含的氧化酶系可对许多药物及外来毒物进行生物转化,使其毒性减弱,或便于排出
