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36【解析】从小支气管到呼吸性细支气管, Clara细胞开始出现,并逐渐增多,该细胞是一种分泌细胞,细胞顶部含有大量低电子密度的分泌颗粒,可分泌蛋白水解酶,使黏液分解,利于排出。细胞内所含的氧化酶系可对许多药物及外来毒物进行生物转化,使其毒性减弱,或便于排出。
35【解析】在肺的导气部各段,细支气管和终末细支气管的平滑肌最多,收缩时对管径大小和气体流量影响最大。当受到炎症因子或致敏物质刺激时,其管壁平滑肌发生痉挛,管径持续缩窄,致肺的通气障
碍,表现出呼吸困难,即为哮喘。
34【解析】假复层纤毛柱状上皮中,纤毛细胞游离面有纤毛对呼吸道有净化作用;杯状细胞结构类似于肠道杯状细胞,含有大量黏原颗粒;基细胞是一种未分化幼稚细胞,有增殖和分化能力;刷细胞表面具有密集的微绒毛。
33【解析】呼吸系统的免疫细胞主要是浆细胞和肺巨噬细胞,前者位于固有层的疏松结缔组织,可分泌1gA与上皮细胞产生的分泌片结合形成分泌性gA,释放入管腔内,可抑制细菌繁殖和病毒复制,减弱内毒素的有害作用。后者广泛分布于肺间质,于肺泡隔最多,也可进入肺泡腔。具有活跃的吞噬功能,能清除肺泡和肺间质的尘粒、细菌等异物,发挥重要的免疫防御作用。
32【解析】鼻呼吸部黏膜血管丰富,呈淡红色。黏膜表面被覆假复层纤毛柱状上皮,含有较多杯状细胞,基膜较厚。固有层内有黏液性腺、浆液性腺和混合性腺,还有丰富的静脉丛与淋巴组织,损伤时黏膜容易出血。
31【解析】嗅部黏膜呈棕黄色,由嗅上皮和固有层组成。嗅上皮假复层柱状上皮,由支持细胞、嗅细胞和基细胞组成。嗅细胞为双极神经元,其树突伸到上皮游离面形成膨大的嗅泡,并发出10~30根不能运动的纤毛,称为嗅毛,嗅毛接受化学物质的刺激,产生神经冲动,传入中枢,产生嗅觉。在嗅细胞与支持细胞、之间有连接复合体形成。支持细胞有支持、保护和分隔嗅细胞的作用。
26~30【解析】肺泡上皮包括1型和Ⅱ型两种细胞。Ⅰ型肺泡细胞为扁平细胞,含核部分略厚,其他部分很薄,胞质内细胞器较少,吞饮小泡较多,该细胞无增殖能力,损伤后由Ⅱ型细胞增殖分化补充,其功能是参与构成气-血屏障,是气体分子通过的部位。Ⅱ型肺泡细胞呈圆形或立方形,胞质着色浅,呈泡沫状,电镜下可见有较多的分泌颗粒,构成板层小体,该细胞能分泌表面活性物质以降低肺泡表面张力稳定肺泡直径;该细胞又是一种干细胞,当Ⅰ型肺泡细胞损伤时,还能增殖转化为Ⅰ型细胞。气管管壁也存在少量有增殖和分化能力的细胞,即基细胞,呈锥形,位于上皮深部,是一种未分化的细胞,可分化形成纤毛细胞或杯状细胞。
21~25【解析】本部分习题主要考查肺泡的结构和功能。肺小叶指一个细支气管连同它的各级分支和肺泡所组成的肺组织。肺泡是实现气体交换的最终场所,终末细支气管管壁上无肺泡分布及肺泡的开口,属于肺的导气部,只具有导气功能。呼吸性细支气管管壁上有少量肺泡的开口,属于肺的呼吸部,开始具有气体交换功能。肺泡孔是相邻肺泡之间气体流通的小孔,可均衡肺泡气体的含量。肺巨噬细胞具有活跃的吞噬功能,能清除肺泡和肺间质的尘粒、细菌等异物,在吞噬较多尘粒后的肺巨噬细胞称为尘细胞。
16~20【解析】本部分习题主要考査导气部管壁上皮组织的渐变规律。肺外导气部包括鼻腔、咽、喉、气管、主支气管;肺内导气部包括叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管和终末细支气管。鼻腔的上皮变化多端,可为复层扁平上皮(鼻腔前庭部)、假复层纤毛柱状上皮(鼻腔呼吸部)或假复层柱状上皮(鼻腔前庭嗅部);从气管至小支气管,上皮均为假复层纤毛柱状上皮;在细支气管的各级分支中,随着管径变细,上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层纤毛柱状上皮;至终末细支气管则变为单层柱状上皮;肺泡壁上皮为典型的单层扁平上皮。
15【解析】气-血屏障包括肺泡表面活性物质层、1型肺泡细胞、融合了的肺泡上皮基膜和毛细血管内皮基膜、毛细血管内皮。
