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31【解析】肾脏在泌尿过程中,通过泌尿排泄代谢产物及进入机体的异物(如部分药物)和过剩物质,同时可以随机体的不同状况改变尿的质和量来调节水、电解质的平衡和酸碱平衡,从而维持内环境的相对稳定。所以肾脏是最重要的排泄器官,又是内环境稳定的调节器官。另外肾脏还通过分泌活性物质来調节机体功能,维持内环境稳态,例如球旁细胞分泌的肾素在调节全身血量、血压及细胞外液成分的相对恒定中起重要作用。
26~30【解析】近端小管管壁上皮细胞呈锥体形或立方形,胞体较大,细胞界限不清;细胞核圆形,位于近基底部;胞质强嗜酸性;细胞游离面可见明显刷状缘,基部有纵纹。细段管壁为单层扁平上皮,胞质着色较浅,无刷状缘。远端小管管壁上皮细胞呈立方形,界限清,着色浅,核圆形位于近腔侧,胞质弱嗜酸性染色较浅,游离面无刷状缘,基底纵纹明显。集合小管分为弓形集合小管、直集合小管和乳头管三段,上皮细胞胞质着色较浅,细胞界限清晰,核圆形,位于细胞中央。乳头管在肾锥体内下行至肾乳头,从弓形集合小管至乳头管,管径由细逐渐增粗,管壁上皮由单层立方逐渐变成单层柱状,乳头管处为单层高柱状上皮。
21~25【解析】足细胞相邻的次级突起相互穿插成指状相嵌,形成栅栏包围在毛细血管基膜外面,突起之间有裂孔,孔上覆盖一层厚4~6nm的裂孔膜,它与有孔毛细血管内皮、基膜共同构成滤过膜,可选择性的滤过物质。球旁复合体由球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞组成,球旁细胞主要功能是合成和分泌肾素,致密斑则是一种离子感受器,可感受远端小管腔内钠离子浓度的变化并将信息传递给球旁细胞和球外系膜细胞,调节其分泌活动。间质细胞分布于肾髓质的间质中,能合成髓脂,分泌后在肝中转化为髓脂Ⅱ,可使血管舒张而降低血压。肾小管周围的血管内皮细胞还能产生红细胞生成素,是红细胞生成的诱导因子,可刺激骨髓中红细胞生成,肾病晚期往往因红细胞生成素产生过少而伴有贫血。
16-20【解析】肾单位由肾小体和肾小管两部分组成。肾小体可分为血管球和肾小囊两部分。肾小管又分为近端小管、细段和远端小管三部分。肾单位袢也叫髓袢,为近端小管直部、细段、远端小管直部共同构成“U”形袢状结构。肾小管末端和集合管相连,他们统称为泌尿小管,是一系列上皮性管道。
15【解析】致密斑是一种离子感受器,能敏锐地感受远端小管内Na浓度变化,并将信息传递给球旁细胞,改变肾素的分泌水平,继而调节远端小管和集合管对Na的重吸收。
14【解析】血管系膜细胞有球内系膜细胞和球外系膜细胞两种,前者存在于血管球毛细血管之间,除具有吞噬、参与基膜更新等作用,还能合成基膜及对血管球起支持和通透作用。后者位于出、入球小动脉之间,又称极垫细胞,可能起信息传递作用。前列腺素由间质细胞分泌。
13【解析】一条集合管在肾实质内与多个肾单位的远曲小管相连,并于肾乳头开口连通肾小盏.
12【解析】集合小管的功能与远曲小管相似,肾上腺皮质分泌的醛固酮能促进此段重吸收Na+,排出K+,垂体后叶抗利尿激素能促进此段对水的重吸收,使尿液浓缩,尿量减少。
11【解析】近端小管和远端小管上皮细胞的游离面均有微绒毛分布,但以近端小管曲部最发达、密集,构成光镜下所见到的刷状缘。
10【解析】肾小管包括近端小管、细段,远端小管,近端小管和远端小管又都分为曲部和直部。近端小管直部、细段,远端小管直部共同组成髓袢,只有集合管不属于肾小管。
