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42【解析】光镜下,与近端小管相比,远端小管管径较小,管腔较大,细胞界限较清,胞质嗜酸性较弱而着色较浅,游离面无刷状缘,但基底纵纹更明显。
41【解析】一般情况下,分子量70kD以下、直径4mm以下的物质可通过滤过膜,其中又以带正电荷的物质易于通过,如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水等。滤人肾小囊腔的滤液称原尿,原尿除不含大分子的蛋白质外,其成分与血浆相似。
40【解析】近端小管为肾小管中最长最粗的一段,有曲部和直部之分,管壁上皮细胞呈锥体形或立方形,胞体较大,细胞界限不清;核圆形,位近基底部;胞质强嗜酸性;细胞游离面可见明显刷状缘,基部有纵纹近端小管的功能是原尿重吸收的主要场所,原尿中几乎全部葡萄糖、氨基酸和蛋白质以及大部分水、离子和尿素等均在此重吸收。此外,近端小管还向腔内分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等,还能转运和排出血液中的酚红和青霉素等药物。
39【解析】毛细血管内皮及足细胞表面均有一层带负电荷的睡液酸糖蛋白,基膜内有带负电荷的硫酸肝素,这些带负电荷的成分可排斥血浆内带负电荷的蛋白质,防止血浆蛋白滤出。若滤过膜受到损伤,则导致临床上常见的蛋白尿或血尿。球内系膜细胞能合成基膜和系膜基质,还可吞噬和降解沉积在基膜上的免疫复合物,以维持基膜的通透性。
38【解析】肾小囊是肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层上皮囊。其外层壁称壁层,由单层扁平上皮组成,在肾小体尿极与近曲小管上皮相连续,在血管极处返折为脏层,肾小囊脏层由足细胞构成。两层上皮之间的狭窄腔隙为肾小囊腔,与近曲小管管腔相通。
37【解析】肾小囊脏层由足细胞构成。足细胞体积较大,有许多足状突起的细胞,核染色较浅。在扫描电镜下,可见从胞体伸出几支粗大的初级突起,继而再分成许多指状的次级突起,相邻的次级突起相互穿插成指状相嵌,形成栅栏状,包围在毛细血管基膜外面。突起之间有直径约25nm的裂隙,称裂孔,孔上覆盖一层厚4~6nm的裂孔膜。
36【解析】血管球基膜较厚(成人的基膜厚约330nm)位于足细胞次级突起与毛细血管内皮细胞之间或足细胞次级突起与血管系膜之间,光镜下基膜为均质状,PAS反应阳性。电镜下可见基膜分三层,中层较厚而致密,内、外层较薄且稀硫.
35【解析】肾单位是肾的结构和功能单位,每个肾单位由一个肾小体和一条与它相连的肾小管组成。肾小体和肾小管的弯曲部分位于皮质迷路和肾柱内,每个肾小体又可分为血管球和肾小囊两部分,微动脉出入的一端称血管极,另一端在血管极的对侧,肾小囊与近端小管相连接称尿极。球旁复合体位于肾小体血管极处的一个三角形区域内.
34【解析】肾单位是肾的结构和功能单位,由肾小体和肾小管两部分组成,根据肾小体在皮质中深浅位置不同,分为浅表肾单位和髓旁肾单位,前者数量多约占肾单位总数的85%,在尿液形成中起重要作用。
33【解析】髓旁肾单位数量较少,约占肾单位总数的15%,肾小体位于皮质深层,体积较大,髓袢和细段均较长,对尿液浓缩具有重要的生理意义.
