193.男性,26岁,因肛旁脓肿,左肛周形成伤口,局部流脓不断,入院后检查,肛旁伤口为外口,实与直肠相通,此病理管道为

**解析：** 本题考查的是基本病理改变中关于病理性管道的定义与鉴别，特别是**瘘管**与**窦道**的区别。 1. **病例分析**： * 患者有肛旁脓肿病史，这是肛瘘常见的成因（多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿破溃或切开引流后形成）。 * 关键描述：“肛旁伤口为外口，实与直肠相通”。这意味着该管道有两个开口：一个在皮肤表面（外口），另一个在直肠内部（内口）。 2. **选项辨析**： * **A. 空洞 (Cavity)**：通常指肺、肾等实质器官内的坏死物液化后经自然管道排出所留下的空腔，如肺结核空洞。与本题描述的连通体表的管道不符。 * **B. 瘘管 (Fistula)**：定义为连接两个内脏器官之间，或内脏器官与体表之间的**病理性管道**，且通常有**两个或两个以上的开口**。本题中管道连接直肠（内脏）与肛周皮肤（体表），且有内外两口，符合瘘管的定义。肛瘘是典型的瘘管病变。 * **C. 窦道 (Sinus)**：定义为深部组织通向体表的**病理性盲管**，只有**一个开口**（外口），另一端是封闭的盲端。如果题目中说“只与体表相通，不与直肠相通”，则选窦道。但本题明确指出“与直肠相通”，故排除。 * **D. 溃疡 (Ulcer)**：指皮肤或黏膜表面的局限性缺损，深度超过表皮或黏膜下层，愈合后常留有瘢痕。它是面状的缺损，而非管状结构。 * **E. 糜烂 (Erosion)**：指皮肤或黏膜表层的浅表性缺损，未突破基底膜，愈合后不留瘢痕。同样不是管状结构。 3. **结论**： 由于该病理管道连通了直肠和体表，拥有内口和外口，符合**瘘管**的定义。 **正确答案：B**