192.女性,30岁,腰椎结核并在背部形成冷脓肿,冷脓肿破溃,破溃处流脓不断,此病变是

**正确答案：D. 窦道** ### 解析： 本题考查的是病理学中关于组织缺损和异常通道的概念区分，特别是针对结核病变形成的特殊通道。 1. **概念辨析**： * **窦道 (Sinus)**：指深部组织（如脓肿、坏死灶）向体表或自然管道穿破后形成的**只有一个开口**的病理性盲管其内常含有坏死组织或脓液。本题中，腰椎结核形成的冷脓肿向背部皮肤破溃，形成一个从深部病灶通向体表的通道，且仅有一个外口，符合窦道的定义。 * **瘘管 (Fistula)**：指连接两个内脏器官之间，或内脏器官与体表之间的**有两个开口**的病理性通道。例如肛瘘（连接直肠与肛门周围皮肤）。本题中并未提及连接另一个空腔脏器，故排除。 * **空洞 (Cavity)**：通常指肺、肾等实质器官内的坏死物液化后经支气管或输尿管排出，在原位留下的空腔。虽然结核可形成空洞（如肺结核），但本题描述的是背部皮肤破溃流脓的通道，而非器官内部的空腔。 * **溃疡 (Ulcer)**：指皮肤或黏膜表面的局限性缺损，深度通常较浅，未达到深部组织形成管状通道。 * **糜烂 (Erosion)**：指皮肤或黏膜表层的浅表性缺损，未突破基底膜，愈合后不留瘢痕，程度比溃疡更轻。 2. **结合病例分析**： * 患者为腰椎结核，结核杆菌感染导致椎体破坏并形成寒性脓肿（冷脓肿）。 * 脓肿沿筋膜间隙流注至背部皮下。 * 脓肿破溃后，脓液不断流出，形成了由深部结核病灶通向体表皮面的单口通道。 * 这种“深部病灶 $\rightarrow$ 体表单口”的结构在病理学上明确定义为**窦道**。 因此，该病变属于**窦道**，选项 D 正确。