178.不属于凝固性坏死(coagulation necrosis)的病变是

**解析：** 凝固性坏死（coagulation necrosis）的特点是坏死组织由于蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。常见于心、肾、脾等实质器官的缺血性坏死（梗死）。 * **A. 肝阿米巴脓肿**：阿米巴原虫分泌溶组织酶，导致肝组织发生**液化性坏死**（liquefactive necrosis），形成巧克力色脓液。因此，它不属于凝固性坏死。 * **B. 心肌梗死**：心肌细胞富含蛋白质，缺血坏死后蛋白质凝固，属于典型的**凝固性坏死**。 * **C. 干酪样坏死**：主要见于结核病，是凝固性坏死的一种特殊类型。虽然镜下结构消失，呈颗粒状无结构物质，但其本质仍归类为**凝固性坏死**。 * **D. 肾梗死**：肾脏实质器官缺血导致的坏死，属于典型的**凝固性坏死**。 * **E. 肝细胞嗜酸性小体**：又称Councilman小体，是单个肝细胞发生凋亡或坏死后的表现，其胞质浓缩、嗜酸性增强，属于**凝固性坏死**的一种微观表现（也有观点认为其涉及凋亡，但在病理学分类考题中，常作为凝固性坏死的微观例子或与液化性坏死对比）。 综上所述，肝阿米巴脓肿属于液化性坏死，其余选项均属于凝固性坏死或其特殊类型。 **正确答案：A**