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大二医学病理学题库
1,267
单选题

161.与凋亡无关的病理过程有

A
 细胞的老化衰亡
B
 凝固性坏死
C
 淋巴细胞的衰亡
D
 肿瘤细胞的死亡
E
 激素依赖性退化

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 细胞死亡主要分为坏死(Necrosis)和凋亡(Apoptosis)两大类,二者在形态学、生化机制及生理/病理意义上有显著区别。 1. **凋亡(Apoptosis)**: * 是一种由基因控制的、主动的、程序性的细胞死亡过程。 * **常见于**: * **生理性过程**如胚胎发育中的指蹼消失、**激素依赖性退化**(如月经期子宫内膜脱落、哺乳期后乳腺腺体退化,对应选项 E)、正常细胞的更新替换。 * **病理性或免疫相关过程**如**淋巴细胞的衰亡**(胸腺中T细胞的阴性选择、激活后T细胞的清除,对应选项 C)、**肿瘤细胞的死亡**(某些治疗诱导或自发性凋亡,对应选项 D,虽然肿瘤也可发生坏死,但凋亡是肿瘤细胞死亡的重要形式之一,且题目问的是“无关”,需对比选出最典型的非凋亡过程)。 * **细胞的老化衰亡**(选项 A):虽然老化细胞最终可能通过多种方式清除,但在许多生理背景下,老化细胞的清除涉及凋亡机制,或者被视为一种程序性终结的过程,与单纯的意外坏死不同。在某些教材语境中,生理性的细胞更新和老化清除常与凋亡机制联系在一起。 2. **坏死(Necrosis)**: * 是指在极端的物理、化学因素或严重的病理性刺激下,引起的细胞损伤和死亡,是被动的、非程序性的过程。 * **凝固性坏死(Coagulative Necrosis)**(选项 B)是坏死的一种典型类型,常见于心、肾、脾等实质器官的缺血性梗死。其特点是蛋白质变性凝固,溶酶体酶水解作用较弱,细胞轮廓尚存。**凝固性坏死属于典型的病理性坏死,与凋亡机制完全不同。** **选项分析:** * **A. 细胞的老化衰亡**:通常涉及程序性机制,与凋亡有关联。 * **B. 凝固性坏死**:这是**坏死**的一种特定类型,是由急性损伤导致的被动死亡,**与凋亡无关**。 * **C. 淋巴细胞的衰亡**:免疫系统中大量淋巴细胞通过凋亡被清除,以维持免疫耐受和稳态,与凋亡密切相关。 * **D. 肿瘤细胞的死亡**:肿瘤细胞既可发生坏死,也可发生凋亡。在许多抗癌治疗中,诱导凋亡是主要机制。因此不能说与凋亡无关。 * **E. 激素依赖性退化**:这是生理性凋亡的经典例子(如前列腺萎缩、子宫内膜脱落),与凋亡密切相关。 综上所述,**凝固性坏死**是典型的坏死过程,不属于凋亡。 **正确答案:B**
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