158.慢性消耗性疾病时,不出现脂褐素的细胞包括

**解析：** 脂褐素（Lipofuscin）是一种黄褐色的微细颗粒状色素，主要由细胞内未被彻底消化的细胞器碎片（如线粒体、内质网等）经溶酶体消化后残留的物质组成。它常见于慢性消耗性疾病、营养不良或老年个体的细胞中，因此也被称为“消耗性色素”或“老年性色素”。 脂褐素主要积聚在代谢活跃、更新缓慢或长期存活的细胞中。常见的受累细胞包括： 1. **肝细胞**：肝脏是代谢中心，肝细胞寿命较长，在慢性消耗状态下容易沉积脂褐素，导致肝脏呈褐色萎缩。 2. **心肌细胞**：心肌细胞属于永久性细胞ว่า不分裂，寿命长，脂褐素常沉积在核两端，形成所谓的“褐色萎缩”。 3. **神经细胞**: 神经元也是永久性细胞，代谢率高，易出现脂褐素沉积。 4. **肾上腺皮质网状带细胞**：这些细胞也常可见脂褐素沉积。 相比之下，**胃粘膜上皮细胞**属于不稳定细胞（或不稳定型细胞），其更新速度非常快，不断脱落并由基底部的新生细胞补充。由于细胞寿命短、更替快，没有足够的时间让脂褐素大量积累。因此，在慢性消耗性疾病时，胃粘膜上皮细胞通常不会出现明显的脂褐素沉积。 综上所述，不出现脂褐素的细胞是胃粘膜上皮细胞。 **正确答案：B**