155.长期吸烟者呼吸道常发生

**解析：** 长期吸烟者的呼吸道黏膜上皮细胞会受到烟雾中有害物质（如焦油、尼古丁等）的慢性刺激。为了适应这种不良环境，原本覆盖在呼吸道的假复层纤毛柱状上皮会发生形态和功能的改变，转化为更能耐受刺激的复层鳞状上皮。这种由一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为**化生**。 具体到本题： * **A. 鳞状上皮化生**：这是慢性支气管炎和长期吸烟者呼吸道最常见的病理改变。虽然鳞状上皮对刺激有较强的抵抗力，但它失去了原有纤毛柱状上皮的纤毛运动功能导致排痰能力下降，且长期存在可能进一步发展为异型增生甚至鳞状细胞癌。 * **B. 萎缩**：指发育正常的器官、组织或细胞体积缩小，通常由营养不良、压迫、失用等原因引起，不是吸烟导致呼吸道上皮的主要改变。 * **C. 肥大**：指细胞、组织或器官体积增大，常见于心肌肥大等，与呼吸道上皮对烟雾的反应不符。 * **D. 骨化**：指软组织中出现骨组织，常见于某些损伤后的修复过程或特定疾病，并非吸烟引起的典型呼吸道病变。 * **E. 坏死**：指活体内局部组织、细胞的死亡，虽然严重损伤可导致坏死，但长期吸烟引起的适应性改变主要是化生，而非直接的大范围坏死。 因此，长期吸烟者呼吸道常发生的是**鳞状上皮化生**。 **正确答案：A**