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大二医学病理学题库
1,267
单选题

152.不符合萎缩的病变有

A
 肾积水
B
 高血压的肾脏
C
 小儿麻痹的下肢
D
 老年妇女子宫内膜
E
 妊娠时的子宫

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 萎缩(Atrophy)是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。萎缩通常伴有细胞数量的减少和细胞体积的变小,是一种适应性反应或病理性改变。我们需要分析各个选项中的病变性质,找出不属于萎缩的一项。 1. **A. 肾积水**: * 属于**压迫性萎缩**。由于尿路梗阻导致尿液积聚在肾盂肾盏内,压力增高,压迫肾实质,导致肾实质逐渐变薄、萎缩,功能减退。因此,肾积水符合萎缩的病变特征。 2. **B. 高血压的肾脏**: * 属于**缺血性萎缩**(也常伴随硬化)。长期高血压导致肾入球小动脉玻璃样变和硬化,管腔狭窄,肾单位因长期缺血缺氧而发生萎缩、纤维化,肾脏体积缩小、表面呈颗粒状(原发性颗粒性固缩肾)。因此,高血压肾脏符合萎缩的病变特征。 3. **C. 小儿麻痹的下肢**: * 属于**去神经性萎缩**(废用性萎缩的一种特殊形式,更准确说是神经营养障碍导致的萎缩)。脊髓前角运动神经元受损,导致其所支配的肌肉失去神经冲动和神经营养因子的支持,从而发生肌肉体积缩小、力量减弱。因此,小儿麻痹下肢肌肉萎缩符合萎缩的病变特征。 4. **D. 老年妇女子宫内膜**: * 属于**生理性萎缩**(内分泌性萎缩)。绝经后,卵巢功能衰退,雌激素水平下降,依赖雌激素维持的生殖器官(如子宫、子宫内膜、阴道黏膜等)发生萎缩。因此,老年妇女子宫内膜符合萎缩的病变特征。 5. **E. 妊娠时的子宫**: * 属于**肥大**(Hypertrophy)和**增生**(Hyperplasia)。妊娠期间,为了适应胎儿生长发育的需要,子宫平滑肌细胞体积显著增大(肥大),同时细胞数量也可能增加(增生),导致子宫体积和重量大幅增加。这与“体积缩小”的萎缩定义完全相反。 **结论:** 选项 A、B、C、D 均描述了不同原因导致的组织或器官体积缩小,即萎缩。而选项 E 描述的是妊娠子宫,其表现为体积增大,属于肥大和增生,不符合萎缩的定义。 故正确答案为 **E**。
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