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大二医学病理学题库
1,267
单选题

150.不符合化生的病变是

A
 肾结石时,肾盂粘膜出现鳞状上皮
B
 慢性胆囊炎时,胆囊粘膜出现鳞状上皮
C
 骨化性肌炎病变中出现骨组织
D
 慢性膀胱炎时,膀胱粘膜出现腺上皮
E
 气管可出现腺体

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** **化生(Metaplasia)**是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。化生通常发生在具有分裂能力的未分化细胞或干细胞处,是机体对环境变化的一种适应性反应。常见的化生包括鳞状上皮化生、肠上皮化生和间叶组织化生等。 我们逐一分析各个选项: * **A. 肾结石时,肾盂粘膜出现鳞状上皮**:这是典型的**鳞状上皮化生**。肾盂正常覆盖的是移行上皮,在长期结石刺激或慢性炎症作用下,移行上皮可转化为更耐摩擦的鳞状上皮。符合化生定义。 * **B. 慢性胆囊炎时,胆囊粘膜出现鳞状上皮**:这也是**鳞状上皮化生**。胆囊正常为单层柱状上皮,在慢性炎症刺激下可发生鳞状上皮化生。符合化生定义。 * **C. 骨化性肌炎病变中出现骨组织**:这是**间叶组织化生**(骨化生)。在软组织(如肌肉)损伤后,纤维结缔组织可转化为骨组织或软骨组织。符合化生定义。 * **D. 慢性膀胱炎时,膀胱粘膜出现腺上皮**:这属于**腺性化生**(或称囊性膀胱炎中的腺体化生)。膀胱正常为移行上皮,在某些慢性刺激下可转化为分泌粘液的腺上皮(类似肠上皮或宫颈内膜上皮)。符合化生定义。 * **E. 气管可出现腺体**:气管的正常组织结构中本身就含有**粘膜下腺体**(混合腺),用于分泌粘液以湿润空气和吸附尘埃。因此,气管中存在腺体是其**正常解剖结构并非病变**,更不是由其他细胞类型转化而来的“化生”结果。如果题目意指“气管上皮出现杯状细胞增多”或“鳞状上皮化生”,那才是病理改变,但仅陈述“出现腺体”且作为“不符合化生的病变”选项,是因为它描述的是正常结构或非化生性改变。此外,即使理解为病理状态,气管本身的腺体存在不属于“一种成熟细胞转变为另一种成熟细胞”的化生过程。 **结论:** 选项 A、B、C、D 均描述了典型的化生病理过程。选项 E 描述的是气管的正常组织结构(或即便在病理背景下,腺体的存在本身不是化生的典型定义案例,且气管原本就有腺体),因此不符合“化生”这一病理概念的描述。 故正确答案为 **E**。
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