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大二医学病理学题库
1,267
单选题

144.气性坏疽不具有的特点

A
 常继发于开放性创伤
B
 由厌氧菌感染引起
C
 局部干燥、黑褐色
D
 与周围组织分界不清
E
 全身反应显著

答案解析

正确答案:C

解析:

气性坏疽(Gas Gangrene)是一种由梭状芽胞杆菌(如产气荚膜梭菌等厌氧菌)引起的严重急性特异性感染。为了找出不具有的特点,我们需要分析其病理生理及临床表现: 1. **病因与诱因**:气性坏疽通常继发于严重的**开放性创伤**,特别是深部肌肉损伤、伴有异物残留或血液循环障碍的伤口。致病菌为**厌氧菌**,它们在缺氧环境中迅速繁殖并产生大量气体和毒素。因此,选项 A 和 B 均是其典型特点。 2. **局部表现**: * **肿胀与张力**:由于细菌产生大量气体,患处组织高度肿胀,张力极大,触之有捻发感(握雪感)。 * **分泌物与气味**:伤口周围皮肤常呈青铜色或紫黑色,有浆液性或血性渗出物,伴有恶臭。 * **界限**:病变扩散迅速,坏死组织与正常组织之间**分界不清**,这是坏疽性感染(尤其是湿性坏疽和气性坏疽)的特征之一,区别于干性坏疽。因此,选项 D 是其特点。 * **干湿性质**:气性坏疽属于**湿性坏疽**的一种特殊类型。其特点是组织湿润、肿胀、腐败,而非干燥。**“局部干燥、黑褐色”是干性坏疽的典型特征**(常见于肢体末端缺血,如糖尿病足早期或动脉栓塞),这与气性坏疽的湿润、产气、肿胀表现截然相反。因此,选项 C **不是**气性坏疽的特点。 3. **全身反应**:细菌产生的外毒素(如α毒素)被吸收后,会引起严重的全身中毒症状,包括高热、脉速、贫血、黄疸、血红蛋白尿,甚至导致感染性休克和多器官功能衰竭。因此,选项 E 是其特点。 综上所述,气性坏疽表现为湿性、肿胀、产气,而“局部干燥、黑褐色”是干性坏疽的特征。 **正确答案:C**
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