141.肝细胞最常见的病变是

**解析：** 肝细胞是脂质代谢的重要场所，对缺氧、中毒、感染等损伤因素非常敏感。当肝细胞受到各种致病因子的作用时，其脂肪代谢发生障碍，导致中性脂肪（主要是甘油三酯）在肝细胞内蓄积，从而形成**脂肪变性**（Fatty degeneration）。 * **D. 脂肪变性**：这是肝细胞**最常见**的病变。常见原因包括缺氧、中毒（如酒精、四氯化碳）、营养不良、糖尿病及肥胖等。轻度脂肪变性通常不影响肝功能，重度时可导致肝肿大。 * **A. 凝固性坏死**：常见于心、肾、脾等实质器官的缺血性坏死，虽然肝脏也可发生凝固性坏死（如梗死），但不如脂肪变性普遍和典型。 * **B. 纤维素样变性**：主要见于结缔组织和小血管壁，常见于变态反应性疾病（如风湿病、系统性红斑狼疮）或恶性高血压，并非肝细胞本身的常见病变。 * **C. 玻璃样变性**：在肝脏中可见于汇管区纤维化或慢性肝炎时的嗜酸性小体（Councilman body），但就肝细胞整体而言，其发生率低于脂肪变性。酒精性肝病中肝细胞内的Mallory小体也属于玻璃样变，但脂肪变性往往是更早且更普遍的表现。 * **E. 淀粉样变性**：是一种全身性或局部性的蛋白质代谢障碍性疾病，淀粉样物质沉积于组织间隙，相对少见。 综上所述，肝细胞最常见的病变是脂肪变性。 **正确答案：D**