128.重型病毒性肝炎时,肝细胞大片坏死属于

**解析：** 坏死根据形态学特点主要分为凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死等类型。不同类型的坏死常见于不同的器官和病理过程： 1. **液化性坏死（Liquefactive necrosis）**： * **定义**：指坏死组织因酶性分解而变为液态。主要发生在含蛋白质少、脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织，以及富含水解酶的细胞聚集处。 * **肝脏中的应用**：在**重型病毒性肝炎**（特别是急性重型肝炎，即暴发性肝炎）中肝细胞发生**大片坏死**。由于肝细胞内含有大量的水解酶，坏死的肝细胞迅速被酶解液化，形成囊腔或导致肝脏体积急剧缩小（急性黄色或红色肝萎缩）。因此，这种大片坏死在性质上属于**液化性坏死**。 * **其他例子**：脑组织的坏死（软化灶）、脓肿的形成也属于液化性坏死。 2. **其他选项分析**： * **A. 凝固性坏死**：常见于心、肾、脾等实质器官的缺血性坏死（梗死）。特点是蛋白质变性凝固，组织轮廓尚存。虽然普通型肝炎中的点状坏死可能涉及凝固性坏死的机制，但重型肝炎的大片坏死以液化为主。 * **B. 干酪样坏死**：是结核病特征性的坏死类型，属于特殊的凝固性坏死，肉眼观呈淡黄色、细腻、似奶酪状。 * **D. 湿性坏疽**：多发生于与外界相通的内脏器官（如肺、肠、子宫、胆囊等），伴有腐败菌感染，组织肿胀、呈污黑色、恶臭。肝脏一般不发生坏疽，除非有严重的胆道梗阻合并感染且波及周围组织，但这不是病毒性肝炎的主要病理改变。 * **E. 脂肪坏死**：主要见于急性胰腺炎时胰酶外溢引起的周围脂肪组织分解，或乳房创伤后的脂肪组织坏死。 **结论：** 重型病毒性肝炎时，肝细胞发生大片坏死，由于肝细胞富含水解酶，坏死组织迅速溶解液化，故属于**液化性坏死**。 正确答案是 **C**。