单选题
115.肺结核坏死形成后,较易发生
A
溶解吸收
B
分离排出
C
机化
D
钙化
E
包裹
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
肺结核的基本病理变化包括渗出、增生和坏死。其中,干酪样坏死是结核病的特征性病变。
1. **干酪样坏死的特性**:结核杆菌含有大量脂质,抑制了溶酶体酶的活性,导致坏死组织不易被溶解吸收(排除 A)。同时,由于坏死组织中含有大量脂质,呈黄色、干燥、易碎,类似干酪,这种质地使得它难以通过机化(C)或包裹(E)的方式完全修复,除非病灶较小或处于静止期。
2. **液化与排出**:在机体免疫力下降或变态反应增强时,干酪样坏死物可发生液化。液化后的坏死物质若与支气管相通,则会随咳嗽排出体外。
3. **后果**:坏死物排出后,在原处留下空洞(如慢性纤维空洞型肺结核)。这是肺结核病情进展和传播的重要途径。因此,相对于其他转归,肺结核的干酪样坏死在特定条件下较易发生液化并分离排出。
4. **其他选项分析**:
* **A. 溶解吸收**:多见于渗出性病变或较小的坏死灶,干酪样坏死因含脂质多,极难溶解吸收。
* **C. 机化** & **E. 包裹**:通常发生在坏死灶较小、周围有肉芽组织长入或纤维组织增生的情况下,用于局限病灶。虽然可能发生,但不是干酪样坏死最典型且“较易”发生的动态过程,尤其是当病灶较大时。
* **D. 钙化**:是愈合的一种表现,通常发生在病灶静止、干燥后,钙盐沉积,属于后期转归,而非坏死形成后的直接易发过程。
综上所述,肺结核干酪样坏死形成后,若发生液化,极易通过支气管**分离排出**,形成空洞。
**正确答案:B**
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