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大二医学病理学题库
1,267
单选题

111.属于干性坏疽的是

A
 肠扭转引起的肠坏疽
B
 化脓性感染引起的肺坏疽
C
 坏疽性阑尾炎
D
 糖尿病患者的下肢坏疽
E
 坏疽性子宫内膜炎

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 坏疽(gangrene)是指大块组织坏死后,因继发腐败菌感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变。根据发生条件和病变特点,坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽三种类型。 1. **干性坏疽(Dry gangrene)**: * **发生条件**:多见于四肢末端,特别是下肢。通常由于动脉阻塞但静脉回流尚通畅所致。 * **特点**:坏死组织水分蒸发变干,皱缩,呈黑褐色,与健康组织之间有明显的分界线。由于局部干燥且细菌不易繁殖,全身中毒症状较轻。 * **常见病因**:动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等引起的肢体缺血坏死。 * **对应选项**:**D. 糖尿病患者的下肢坏疽**。糖尿病患者常伴有周围血管病变和神经病变,导致下肢供血不足,易发生干性坏疽。 2. **湿性坏疽(Wet gangrene)**: * **发生条件**:多发生于与外界相通的内脏器官(如肺、肠、子宫、阑尾等),也可发生在动脉阻塞且静脉回流受阻的四肢。 * **特点**:坏死组织水分多,腐败菌大量繁殖,产生硫化氢,使坏死组织呈污秽的黑绿色或黑色,肿胀,恶臭,与健康组织分界不清。全身中毒症状重。 * **对应选项分析**: * **A. 肠扭转引起的肠坏疽**:肠管与外界相通,且肠扭转导致动静脉同时受阻,属于湿性坏疽。 * **B. 化脓性感染引起的肺坏疽**:肺与支气管相通,易受腐败菌感染,属于湿性坏疽。 * **C. 坏疽性阑尾炎**:阑尾与肠道相通,属于湿性坏疽。 * **E. 坏疽性子宫内膜炎**:子宫与阴道相通,属于湿性坏疽。 3. **气性坏疽(Gas gangrene)**: * **发生条件**:主要见于深达肌肉的开放性创伤,合并产气荚膜梭菌等厌氧菌感染。 * **特点**:坏死组织内含大量气泡,呈蜂窝状,按压有捻发感。 **综上所述:** * 选项 A、B、C、E 均发生在与外界相通的内脏器官,属于**湿性坏疽**。 * 选项 D 发生在四肢末端,因动脉供血不足导致,属于**干性坏疽**。 故正确答案为 **D**。
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