110.血栓闭塞性脉管炎累及左下肢,引起的坏死,称为

**解析：** 血栓闭塞性脉管炎（Thromboangiitis Obliterans，又称Buerger病）是一种主要累及四肢中小动静脉的慢性、节段性、周期性发作的血管炎症性疾病。当该病累及左下肢时，会导致肢体远端动脉血流受阻，引起组织缺血、缺氧，最终导致坏死。 根据坏死的形态学特点及发生条件，分析如下： 1. **干性坏疽（Dry Gangrene）**： * **发生条件**：多见于**四肢末端**，特别是下肢。通常由**动脉阻塞**而**静脉回流尚通畅所致**。 * **特点**：由于动脉供血中断，组织缺血坏死；同时因为静脉回流未完全阻断或侧支循环存在，加上体表水分蒸发，坏死组织干燥、皱缩、呈黑褐色，与周围健康组织分界清楚。 * **关联**：血栓闭塞性脉管炎主要引起动脉狭窄或闭塞，且好发于四肢远端，符合干性坏疽的发生机制和部位特征。 2. **湿性坏疽（Wet Gangrene）**： * **发生条件**：多发生于与外界相通的内脏（如肺、肠、子宫等），或四肢在动脉阻塞的同时伴有严重的静脉淤血。 * **特点**：坏死组织含水量多，腐败菌感染严重，呈污黑色，肿胀，与周围组织分界不清，全身中毒症状重。 * **排除**：虽然脉管炎晚期若合并严重感染或静脉广泛受累可能转化为湿性坏疽，但题干未提及感染或静脉严重淤血，典型表现应为干性坏疽。 3. **气性坏疽（Gas Gangrene）**： * **发生条件**：由产气荚膜梭菌等厌氧菌感染引起，常见于深部肌肉创伤。 * **特点**：组织内有大量气体产生，触之有捻发感。 * **排除**：题干未提及创伤或特异性厌氧菌感染。 4. **凝固性坏死（Coagulative Necrosis）**： * 这是坏死的基本类型之一，常见于心、肾、脾等实质器官的缺血性坏死。虽然干性坏疽本质上包含凝固性坏死的成分，但“坏疽”是更具体的临床病理诊断术语，特指大块组织坏死后继发腐败菌感染的情况（尽管干性坏疽感染较轻）。在选择题中，针对肢体缺血性坏死，**干性坏疽**是更准确、更具体的分类。 5. **液化性坏死（Liquefactive Necrosis）**： * 常见于脑组织坏死或化脓性炎症。 * **排除**：不符合肢体缺血的病理改变。 **结论：** 血栓闭塞性脉管炎导致下肢动脉供血不足，引起肢体远端缺血性坏死，因部位在四肢末端且通常静脉回流相对较好，坏死组织干燥，故称为**干性坏疽**。 因此，正确答案是 **D. 干性坏疽**。