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大二医学病理学题库
1,267
单选题

109.下列哪个脏器不发生坏疽?

A
 肺
B
 下肢
C
 阑尾
D
 小肠
E
 脑

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 坏疽(Gangrene)是指较大范围的组织坏死并继发腐败菌感染,导致组织呈黑色、污秽等特殊形态改变。根据发生条件和病变特点,坏疽主要分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽三种类型。 1. **肺(A)**:肺与外界相通,且富含水分,容易发生**湿性坏疽**。例如在肺脓肿、支气管扩张或肺癌阻塞支气管导致远端肺组织坏死合并感染时,可发生肺坏疽。 2. **下肢(B)**:四肢末端,特别是下肢,因动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等导致动脉阻塞,而静脉回流尚通畅时,水分易蒸发,常发生**干性坏疽**。若同时伴有静脉淤血和严重感染,也可发生湿性坏疽。 3. **阑尾(C)**:阑尾是与外界相通的器官,当发生急性坏疽性阑尾炎时,属于典型的**湿性坏疽**。 4. **小肠(D)**:肠管与外界相通,含水量多。当发生肠扭转、嵌顿疝等导致肠系膜血管受压、血流阻断时,肠壁会发生坏死并继发腐败菌感染,形成**湿性坏疽**。 5. **脑(E)**:脑组织含有丰富的脂质和水分,但缺乏结缔组织支撑。当脑组织发生坏死时,液化性坏死占主导,坏死组织迅速液化形成囊腔,称为**脑软化**(Encephalomalacia)。虽然脑组织坏死后也可能继发感染,但在病理学分类中,脑组织的坏死通常不归类为“坏疽”,因为坏疽特指坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢,与血红蛋白中的铁结合形成硫化铁,使组织呈现黑色。脑组织坏死主要表现为液化,不具备坏疽的典型大体形态特征。 综上所述,肺、下肢、阑尾、小肠均可发生坏疽,而脑组织发生坏死时主要表现为液化性坏死(脑软化),不发生坏疽。 **正确答案:E**
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