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大二医学病理学题库
1,267
单选题

94.细胞内线粒体肿大、内质网扩张常见于

A
 水变性
B
 脂肪变性
C
 玻璃样变性
D
 纤维素样变性
E
 钙化

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 本题考查的是细胞可逆性损伤(变性)的病理变化特点,特别是**水变性**(又称细胞水肿)的电镜下表现。 1. **水变性(Cellular Swelling / Hydropic Degeneration)**: * **机制**当细胞受到轻度损伤(如缺氧、感染、中毒等)时,线粒体受损导致ATP生成减少,细胞膜上的钠-钾泵功能障碍,使得钠离子和水在细胞内积聚。 * **形态学改变**: * **光镜下**:细胞体积增大,胞质疏松、淡染,呈颗粒状或空泡状。 * **电镜下**:最典型的特征是**线粒体肿大、嵴变短或消失**,以及**内质网扩张、脱颗粒**。这是因为水分主要积聚在这些细胞器内。 * 因此,题干中描述的“线粒体肿大、内质网扩张”正是水变性的典型超微结构改变。 2. **其他选项分析**: * **B. 脂肪变性**:主要指中性脂肪(甘油三酯)在非脂肪细胞的胞质内蓄积。电镜下可见胞质内出现脂滴,线粒体和内质网虽可能受压移位,但“肿大和扩张”不是其特异性首选描述,且主要特征是脂滴形成。 * **C. 玻璃样变性**:指细胞内或间质中出现均质、红染的玻璃样物质。例如肾小管上皮细胞内的玻璃样小滴(蛋白重吸收所致),或结缔组织玻璃样变。其特点是蛋白质沉积,而非细胞器水肿。 * **D. 纤维素样变性**:主要见于结缔组织和小血管壁,常见于变态反应性疾病或恶性高血压。表现为胶原纤维肿胀、断裂,形成颗粒状、无结构的嗜酸性物质,与细胞内线粒体改变无直接对应关系。 * **E. 钙化**:指钙盐在组织中沉积。分为营养不良性钙化和转移性钙化。病理特征为蓝色颗粒状钙盐沉积,与细胞器水肿无关。 **结论:** 细胞内线粒体肿大、内质网扩张是细胞水肿(水变性)的典型超微结构特征。 故正确答案为 **A**。
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