93.脂肪变性的脂滴在光镜HE染色时表现为

**解析：** 脂肪变性（fatty change）是指中性脂肪（主要是甘油三酯）蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。在病理学检查中，观察脂肪变性的主要手段是光镜下的苏木精-伊红染色（HE染色）。 1. **HE染色的原理与表现**： * 在常规的HE染色制片过程中，组织需要经过酒精、二甲苯等有机溶剂的脱水及透明处理。 * 脂质（脂肪）易溶于这些有机溶剂，因此在制片过程中，细胞内的脂滴会被溶解并洗脱。 * 结果导致原本存在脂滴的位置在显微镜下呈现为**空泡状**（即空白区域）。 * 这些空泡通常呈圆形或椭圆形，大小不等。严重时，大的脂滴可将细胞核挤向细胞一侧，形成类似脂肪细胞的“印戒”样结构。 2. **选项分析**： * **A. 胞浆内红染的圆形小滴**：错误。HE染色中，蛋白质通常呈红色（嗜酸性），而脂滴被溶解后不留红色物质。若使用特殊染色如苏丹Ⅲ或油红O，脂滴才会被染成橘红色或红色，但这不是在常规HE染色下的表现。 * **B. 胞浆内无数红染的细小颗粒**：错误。这通常是细胞水肿（水变性）早期或线粒体肿胀的表现，或者是某些分泌颗粒，并非脂肪变性的特征。 * **C. 胞浆内大小不等的圆形空泡**：正确。这是脂肪变性在HE染色下的典型形态学特征。由于脂滴大小不一，形成的空泡也大小不等。 * **D. 仅见细胞肿大**：错误。细胞肿大是细胞水肿的主要特征，虽然重度脂肪变性也可能伴随细胞体积增大，但其特征性改变是胞浆内的空泡，而非仅仅肿大。 * **E. 细胞内小空泡**：描述不准确。虽然脂肪变性可表现为小空泡（微泡性脂肪变），但也常表现为大空泡（大泡性脂肪变），且“大小不等的圆形空泡”比单纯的“小空泡”更能全面概括其形态特征，尤其是与C选项对比，C更为标准和完整。 **结论：** 脂肪变性的脂滴在HE染色切片中因被有机溶剂溶解而留下空隙，表现为胞浆内大小不等的圆形空泡。故正确答案为 **C**。