单选题
91.不符合淀粉样物质的描述是
A
可见于骨髓瘤
B
可见于结核病
C
可见于慢性化脓性炎
D
可见于慢性炎症
E
可见于结节性多动脉炎
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
淀粉样变性(Amyloidosis)是指淀粉样物质沉积在组织或器官内,影响其结构和功能的一种病理过程。淀粉样物质并非真正的淀粉,而是一种由异常折叠的蛋白质组成的复合物。根据病因和发病机制,淀粉样变性主要分为原发性(特发性)、继发性(反应性)和遗传性等类型。
1. **分析各选项与淀粉样变性的关系:**
* **A. 可见于骨髓瘤:** 正确。多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病ว่า浆细胞产生大量的单克隆免疫球蛋白轻链(AL蛋白),这些轻链容易形成淀粉样物质沉积,导致原发性(AL型)淀粉样变性。
* **B. 可见于结核病:** 正确。结核病属于慢性感染性疾病。长期慢性感染刺激机体产生血清淀粉样蛋白A(SAA),SAA可转化为AA蛋白并沉积,导致继发性(AA型)淀粉样变性。
* **C. 可见于慢性化脓性炎:** 正确。如慢性骨髓炎、支气管扩张伴感染等长期慢性化脓性炎症,同样因长期炎症刺激导致SAA水平升高,引发继发性淀粉样变性。
* **D. 可见于慢性炎症:** 正确。这是一个概括性的描述。许多慢性炎症性疾病(如类风湿关节炎、克罗恩病等)都是继发性淀粉样变性的常见原因。
* **E. 可见于结节性多动脉炎:** **错误**。结节性多动脉炎(Polyarteritis Nodosa, PAN)是一种主要累及中、小动脉的坏死性血管炎,其基本病理改变是血管壁的纤维素样坏死和炎症细胞浸润,并不以淀粉样物质沉积为特征。虽然血管炎可能导致组织损伤,但它本身不是淀粉样变性的典型病因或伴随病变。
2. **总结:**
淀粉样变性常继发于慢性炎症(如结核、慢性化脓性炎、类风湿关节炎等)或浆细胞病(如多发性骨髓瘤)。结节性多动脉炎属于血管炎,其病理特征与淀粉样变性无关。
因此,不符合淀粉样物质描述的是 **E**。
**正确答案:E**
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