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大二医学病理学题库
1,267
单选题

89.关于细胞内玻璃样变错误的描述是

A
 肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成
B
 近曲管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎
C
 肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成
D
 Mallory小体多见于酒精中毒时
E
 浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 细胞内玻璃样变(intracellular hyaline degeneration)是指细胞内出现均质、红染的玻璃样物质。不同组织细胞内的玻璃样变其成分和成因各不相同,具体分析如下: 1. **选项 A 正确**:肾近曲小管上皮细胞内的玻璃样小滴,通常见于大量蛋白尿时。由于肾小球滤过膜通透性增加,血浆蛋白漏出并被近曲小管上皮细胞重吸收,在胞浆内融合形成玻璃样小滴。因此,其成分确实是重吸收的血浆蛋白。 2. **选项 B 错误**:肾近曲小管上皮的玻璃样变主要见于**肾病综合征**等引起大量蛋白尿的疾病,或者是慢性肾小球肾炎等导致蛋白重吸收负担加重的情况。**肾盂肾炎**主要是一种化脓性炎症,其病理特征以中性粒细胞浸润、肾间质化脓性病灶及肾小管坏死为主,并不典型表现为近曲小管上皮的玻璃样变。 3. **选项 C 正确**:肝细胞内的 Mallory 小体(马洛里小体)是酒精性肝病或非酒精性脂肪性肝炎中常见的细胞内玻璃样变。电镜下证实,Mallory 小体主要由聚集的**前角蛋白**(prekeratin)中间丝构成。 4. **选项 D 正确**:Mallory 小体最常见于**酒精中毒**引起的酒精性肝炎,也可见于非酒精性脂肪性肝炎、Wilson 病等。 5. **选项 E 正确**:浆细胞内的玻璃样小体被称为 Russell 小体(鲁塞尔小体)。当浆细胞合成免疫球蛋白过多或分泌受阻时,免疫球蛋白在粗面内质网内积聚,形成圆形、均质、红染的小体,即由**免疫球蛋白**构成。 综上所述,选项 B 关于病因的描述是错误的。 **正确答案:B**
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