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大二医学病理学题库
1,267
单选题

84.纤维素样坏死可见于

A
 良性高血压
B
 瘢痕
C
 动脉粥瘤
D
 甲状腺功能低下
E
 类风湿性关节炎

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 纤维素样坏死(fibrinoid necrosis)是一种特殊的凝固性坏死,主要发生于结缔组织和小血管壁。其病变特点是局部组织结构消失,出现强嗜酸性、颗粒状或细丝状的物质,形似纤维素(纤维蛋白),故称纤维素样坏死。这种坏死常见于变态反应性疾病(如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)和恶性高血压的小动脉壁。 * **A. 良性高血压**:主要引起细动脉玻璃样变(hyaline degeneration),即血浆蛋白渗入血管壁并沉积,导致血管壁增厚、变硬、管腔狭窄,而非纤维素样坏死。纤维素样坏死多见于**恶性**高血压。 * **B. 瘢痕**:是肉芽组织成熟后形成的纤维结缔组织,主要成分是胶原纤维,不发生坏死。 * **C. 动脉粥瘤**:即动脉粥样硬化斑块中的脂质核心发生坏死,属于液化性坏死或凝固性坏死的混合表现,称为粥样坏死,并非典型的纤维素样坏死。 * **D. 甲状腺功能低下**:主要引起黏液性水肿(myxedema),是由于组织中积聚大量氨基聚糖和水分所致,不属于坏死。 * **E. 类风湿性关节炎**:属于自身免疫性疾病(变态反应性疾病)。在类风湿性关节炎中,关节滑膜处的血管壁及周围结缔组织常发生纤维素样坏死,这是其典型的病理改变之一。此外,风湿病(风湿性关节炎)中的阿少夫小体中央也可见纤维素样坏死。 综上所述,纤维素样坏死可见于类风湿性关节炎。 **正确答案:E**
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