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大二医学病理学题库
1,267
单选题

82.纤维素样坏死可见于

A
 风湿病
B
 良性高血压
C
 动脉粥瘤
D
 瘢痕
E
 甲状腺功能低下

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 纤维素样坏死(fibrinoid necrosis)是一种特殊类型的坏死,主要发生于结缔组织和小血管壁。其病变特点是局部组织结构消失,出现境界不清、颗粒状、强嗜酸性红染物质,形似纤维素,故称纤维素样坏死。这种坏死常见于变态反应性疾病(如风湿病、系统性红斑狼疮等)和恶性高血压。 * **A. 风湿病**:正确。风湿病的基本病理变化包括变质渗出期、增生期和瘢痕期。在变质渗出期,结缔组织基质发生黏液样变性和**纤维素样坏死这是风湿病的特征性病变之一**。 * **B. 良性高血压**:错误。良性高血压主要引起细动脉玻璃样变(hyaline degeneration),即血浆蛋白渗入血管壁导致管壁增厚、均质红染,而非纤维素样坏死。**恶性高血压**时,细动脉壁才可能发生纤维素样坏死。 * **C. 动脉粥瘤**:错误动脉粥样硬化斑块中的坏死属于**液化性坏死**或干酪样坏死的一种特殊形式(粥样物质),并非典型的纤维素样坏死。 * **D. 瘢痕**:错误。瘢痕组织主要由胶原纤维构成是纤维结缔组织玻璃样变的结果,不涉及坏死过程。 * **E. 甲状腺功能低下**:错误。甲状腺功能低下可能导致黏液性水肿,其病理基础是黏液样变性,而非纤维素样坏死。 综上所述,纤维素样坏死可见于风湿病,故正确答案为 **A**。
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