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大二医学病理学题库
1,267
单选题

80.纤维素样坏死的病变内不出现

A
 粘多糖
B
 免疫球蛋白
C
 纤维蛋白
D
 基底膜样物质
E
 胶原崩解产物

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 纤维素样坏死(fibrinoid necrosis)是一种特殊的凝固性坏死,主要发生于结缔组织和小血管壁。其病变特点是局部组织结构消失,形成境界不清、颗粒状、强嗜酸性红染的物质,形似纤维素(纤维蛋白),故称为纤维素样坏死。 关于各选项的分析如下: 1. **A. 粘多糖**、**B. 免疫球蛋白**、**C. 纤维蛋白**、**E. 胶原崩解产物**: 纤维素样坏死的本质是血浆蛋白(包括纤维蛋白原转变成的纤维蛋白、免疫球蛋白等)渗入血管壁或结缔组织基质中,并与局部崩解的胶原纤维及基质成分(如粘多糖)混合在一起形成的复合物。因此,在纤维素样坏死的病灶内,通常可以检测到沉积的纤维蛋白、免疫复合物(含免疫球蛋白)、崩解的胶原纤维以及基质中的粘多糖等成分。这些成分共同构成了HE染色下呈强嗜酸性、无结构的纤维素样物质。 2. **D. 基底膜样物质**: 基底膜样物质(basement membrane-like material)通常出现在某些特定的病理改变中,如淀粉样变性(部分类型)、某些肿瘤间质或肾小球疾病的特定阶段(如膜性肾病早期的钉突形成涉及基底膜增生)。虽然在严重的血管炎导致血管壁坏死时,原有的基底膜结构会被破坏、崩解,但“基底膜样物质”并不是纤维素样坏死这一病理形态学描述中的特征性组成成分或沉积物。纤维素样坏死强调的是“纤维素样”物质的沉积和胶原的崩解,而非基底膜样物质的生成或堆积。 综上所述,纤维素样坏死的病变内主要包含纤维蛋白、免疫球蛋白、胶原崩解产物及粘多糖等,而不典型出现基底膜样物质。 故正确答案为 **D**。
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