79.纤维素样坏死不见于

**解析：** 纤维素样坏死（fibrinoid necrosis）是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。其病变特点是局部结构消失，形成颗粒状、强嗜酸性红染物质，形似纤维素，故称纤维素样坏死。这种坏死常见于变态反应性疾病（如风湿病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等）和急进型高血压（恶性高血压）。 * **A. 风湿病**：风湿病的特征性病变是风湿小体（Aschoff body），其中心为纤维素样坏死灶，周围有风湿细胞聚集。因此，风湿病可见纤维素样坏死。 * **B. 恶性高血压**：恶性高血压时，细动脉壁发生纤维素样坏死，导致血管壁增厚、管腔狭窄，甚至破裂出血。这是恶性高血压的典型病理改变之一。 * **C. 动脉粥瘤**：动脉粥样硬化斑块中的“粥瘤”是指斑块深层因脂质积聚和坏死物质形成的黄色粥样物质主要成分是胆固醇结晶、脂质、坏死崩解的细胞碎片以及钙盐等，属于**液化性坏死**或特殊的脂质沉积，而非纤维素样坏死。 * **D. 系统性红斑狼疮（SLE）**：SLE是一种自身免疫性疾病，其基本病理变化包括结缔组织的纤维素样坏死，特别是在血管壁和肾小球基底膜等处常见（如狼疮肾炎中的苏木精小体周围也可伴随此类改变，血管炎表现明显）。 * **E. 类风湿性关节炎**：类风湿结节是类风湿性关节炎的特征性病变，其中心为纤维素样坏死区，周围环绕着呈栅栏状排列的组织细胞。 综上所述，纤维素样坏死不见于动脉粥瘤。 **正确答案：C**