76.关于心肌脂肪变性的描述,错误的是

**正确答案：D** **解析：** 本题考查心肌脂肪变性的病因、病理变化及临床意义。 1. **关于选项 A 和 B（病因）：** * **白喉外毒素**可抑制细胞内脂肪酸的氧化，导致中性脂肪在心肌细胞内蓄积，引起心肌脂肪变性。故 A 描述正确。 * **磷、砷、氯仿**等化学毒物可直接损伤肝细胞和心肌细胞线粒体，干扰脂肪代谢，导致脂肪变性。故 B 描述正确。 2. **关于选项 C（病因）：** * **严重贫血**时，心肌长期处于缺氧状态有氧氧化受阻，同时机体动员脂肪分解增加，导致游离脂肪酸增多，超过心肌细胞的利用能力，从而引起心肌脂肪变性。故 C 描述正确。 3. **关于选项 E（病理形态）：** * 心肌脂肪变性常累及左心室内膜下和乳头肌。肉眼观呈黄色条纹与暗红色心肌相间排列，状似虎皮斑纹，称为**“虎斑心”**。 * 镜下观，心肌纤维内出现大小不等的脂滴空泡，沿肌原纤维排列，呈**串珠状**。故 E 描述正确。 4. **关于选项 D（功能影响）：** * 轻度或中度的心肌脂肪变性通常**不会严重影响心脏功能**。只有当脂肪变性非常广泛且严重时，才可能导致心肌收缩力减弱甚至心力衰竭。在一般的病理学描述中，心肌脂肪变性（如虎斑心）多见于慢性缺氧或中毒早期，此时心脏功能往往尚能代偿，并未达到“严重影响”的程度。相比之下，心肌坏死或大面积心肌梗死对心脏功能的影响更为直接和严重。因此，断言其“严重影响心脏功能”是不准确的，属于错误描述。 综上所述，选项 D 的描述是错误的，为本题正确答案。