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大二医学病理学题库
1,267
单选题

68.不属于萎缩的是

A
 高血压的左心室
B
 80岁老年人的脑
C
 慢性高血压的肾实质
D
 脑积水的脑实质
E
 晚期癌症患者的心脏

答案解析

正确答案:A

解析:

**正确答案:A** **解析:** 萎缩(Atrophy)是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。萎缩通常伴有细胞数量的减少和功能的降低。我们需要分析各个选项中的病理变化属于哪种类型: 1. **A. 高血压的左心室(不属于萎缩,属于肥大)** * 长期高血压导致左心室后负荷(压力负荷)增加。为了克服增高的阻力将血液泵出,心肌细胞会发生代偿性改变,表现为心肌细胞体积增大,进而导致左心室壁增厚、心腔可能相对变小。这种适应性的体积增大称为**肥大(Hypertrophy)**,具体为向心性肥大。因此,它不属于萎缩。 2. **B. 80岁老年人的脑(属于生理性萎缩)** * 随着年龄增长,机体各组织器官发生退行性改变,脑实质细胞减少,脑体积缩小,脑沟变宽,脑回变窄。这是典型的**生理性萎缩**。 3. **C. 慢性高血压的肾实质(属于病理性萎缩)** * 长期高血压导致肾入球小动脉玻璃样变和硬化,造成肾单位缺血、缺氧。肾小球和肾小管因营养不良而发生萎缩、纤维化及玻璃样变,肾脏体积缩小,表面呈颗粒状。这属于**病理性萎缩**中的营养不良性萎缩。 4. **D. 脑积水的脑实质(属于病理性萎缩)** * 脑积水时,脑室内大量脑脊液积聚,压力增高,压迫周围的脑实质,导致脑组织受压而变薄、体积缩小。这属于**病理性萎缩**中的压迫性萎缩。 5. **E. 晚期癌症患者的心脏(属于病理性萎缩)** * 晚期癌症患者常伴有恶病质,由于长期消耗、营养摄入不足或代谢障碍,全身脂肪、肌肉及实质器官(包括心脏)发生萎缩。这属于**病理性萎缩**中的营养不良性萎缩或全身性萎缩。 **总结:** 选项 B、C、D、E 均涉及组织或器官体积缩小的萎缩过程,而选项 A 是心肌细胞体积增大的肥大过程。故本题选 A。
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