55.引起细胞脂肪变性的主要原因不包括

**解析：** 细胞脂肪变性（fatty change）是指中性脂肪（主要是甘油三酯）蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞等，其中肝脏是最常见的受累器官。 引起细胞脂肪变性的主要原因通常包括以下几个方面： 1. **营养障碍**：如长期饥饿、营养不良或蛋白质缺乏，导致载脂蛋白合成减少，脂肪无法以脂蛋白形式从肝脏运出，从而在肝细胞内堆积（对应选项 A）。 2. **感染**：某些细菌或病毒感染（如结核菌、肝炎病毒等）可损伤线粒体功能或干扰脂质代谢，导致脂肪变性（对应选项 C）。 3. **中毒**：许多化学物质和药物具有肝毒性或细胞毒性，如乙醇、四氯化碳、磷、氯仿等，它们通过抑制酶活性或破坏细胞膜结构，阻碍脂肪代谢，引起脂肪变性（对应选项 D）。 4. **缺氧**：缺氧会导致细胞有氧氧化受阻，ATP生成减少，脂肪酸氧化障碍，同时无氧酵解增加产生大量乳酸，进一步影响脂质代谢，导致脂肪在细胞内沉积（对应选项 E）。此外，慢性心力衰竭引起的肝淤血缺氧也是常见原因。 **关于选项 B（严重挤压）：** 严重挤压主要引起的是**机械性损伤**，导致细胞破裂、坏死（如挤压综合征中的横纹肌溶解），或者引起局部血液循环障碍导致缺血性坏死。虽然缺血缺氧可能继发脂肪变性，但“严重挤压”本身作为一种物理外力，其直接且主要的病理后果是组织挫伤、出血和坏死，而不是典型的代谢性脂肪变性。因此，它不属于引起细胞脂肪变性的主要直接原因。 综上所述，营养障碍、感染、中毒和缺氧均为引起脂肪变性的常见病因，而严重挤压主要导致机械性损伤和坏死。 故正确答案为 **B**。