44.动脉的玻璃样变最常发生于

**解析：** 动脉玻璃样变（Hyaline degeneration of arteries），又称细动脉硬化，是**良性高血压**（Benign Hypertension）最基本和特征性的病理改变。 1. **机制分析**： 在良性高血压的长期作用下，全身细动脉内皮细胞受损，通透性增加，导致血浆蛋白渗入血管壁；同时，平滑肌细胞分泌大量细胞外基质。这些血浆蛋白和基质在血管壁内沉积、凝固，使得细动脉壁增厚、管腔狭窄、弹性减弱，HE染色下呈现均匀粉染的玻璃样物质，故称为玻璃样变。这种病变主要累及肾入球小动脉和脾中央小动脉等细动脉。 2. **选项排除**： * **A. 急性弥漫增生性肾小球肾炎**：主要病理改变为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴有中性粒细胞浸润，并非以动脉玻璃样变为特征。 * **B. 急性肾盂肾炎**：属于化脓性炎症，主要病变为肾间质和肾小管的化脓性感染，与血管玻璃样变无关。 * **C. 快速进行性肾小球肾炎**：特征是肾球囊壁层上皮细胞增生形成新月体，不涉及动脉玻璃样变。 * **D. 急进性高血压**（恶性高血压）：其特征性血管病变是**增生性小动脉硬化**（内膜显著增厚，呈洋葱皮样改变）和**坏死性细动脉炎**（纤维素样坏死），而非单纯的玻璃样变。 * **E. 良性高血压**：如前所述，细动脉玻璃样变是其典型病理特征。 综上所述，动脉玻璃样变最常发生于良性高血压。 **正确答案：E**