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单选题
41.细胞缺氧时最常见的病理变化是
A
线粒体肿胀
B
内质网破裂
C
核糖体增多
D
脂褐素增多
E
溶酶体增多
答案解析
正确答案：A
解析：
**解析：**
细胞缺氧时，最核心的病理生理改变是**有氧氧化受阻**，导致ATP生成减少。这一能量危机引发了一系列细胞器和细胞结构的改变，其中**线粒体肿胀**是最早且最常见的形态学变化。
具体机制如下：
1. **ATP依赖性离子泵功能障碍**：缺氧导致ATP合成不足，细胞膜及细胞器膜上的Na⁺-K⁺泵和Ca²⁺泵功能减弱或失效。
2. **钠水潴留**由于Na⁺无法被有效泵出细胞外，导致细胞内Na⁺积聚，进而引起水分进入细胞内，造成细胞水肿。
3. **线粒体敏感性强**：线粒体对缺氧极为敏感。随着水分进入，线粒体基质发生水肿，表现为线粒体肿胀、嵴变短或消失。这是细胞可逆性损伤早期最典型的超微结构改变。
**其他选项分析：**
* **B. 内质网破裂**：严重缺氧或不可逆损伤时，内质网可发生扩张、断裂甚至核糖体脱落，但这通常发生在损伤较晚期或程度较重时，不如线粒体肿胀常见和早期。
* **C. 核糖体增多**：缺氧通常导致蛋白质合成抑制，核糖体往往从粗面内质网上脱落（脱颗粒），而不是增多。
* **D. 脂褐素增多**脂褐素是细胞内的“磨损色素”，主要见于慢性消耗性疾病、衰老或长期营养不良导致的细胞萎缩，并非急性缺氧的特征性改变。
* **E. 溶酶体增多**：虽然缺氧可能导致溶酶体膜通透性增加或酶释放，但“溶酶体增多”并不是缺氧最典型或最早期的普遍病理变化。
综上所述，细胞缺氧时最常见且早期的病理变化是线粒体肿胀。
**正确答案：A**
题目纠错
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